海南省城市醫(yī)師晉升中、高級(jí)職稱前下基層服務(wù)工作實(shí)施辦法（試行)
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕7號(hào))，建立城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)、縣（市)級(jí)醫(yī)院青年醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)制度，扎實(shí)開展城市醫(yī)師晉升中、高級(jí)職稱前下基層服務(wù)工作，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法（試行)。
一、下基層人員、時(shí)間
（一)全省三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及廳直屬單位，年齡50周歲以下的各類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在晉升中級(jí)和副高級(jí)職稱前，必須分別到縣級(jí)（或二級(jí)及以下)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)服務(wù)滿半年以上。
（二)全省縣級(jí)（或二級(jí))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，年齡45周歲以下的執(zhí)業(yè)類醫(yī)師，在晉升中級(jí)職稱前，必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站（包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)延伸設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)累計(jì)服務(wù)滿一年以上。
（三)企業(yè)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（相當(dāng)二級(jí)醫(yī)院)的醫(yī)師，可下派到其下屬基層醫(yī)療衛(wèi)生單位；農(nóng)墾相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師，可下派到農(nóng)墾系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師也可下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)累計(jì)服務(wù)滿一年以上。
（四)下基層服務(wù)作為職稱評(píng)定的必要條件，沒有達(dá)到要求的，取消其職稱晉升資格。心外科、小兒外科、放療、核醫(yī)學(xué)等縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置或者非常設(shè)診療科目，且作為普通臨床醫(yī)師派出困難的情況下，報(bào)經(jīng)主管部門核準(zhǔn)后，相關(guān)專業(yè)醫(yī)師職稱晉升前到基層服務(wù)時(shí)間不作要求。
（五)在專門急救中心（站)從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)師，連續(xù)半年以上從事院前醫(yī)療急救工作的時(shí)間，可視為到基層服務(wù)時(shí)間。
二、工作原則
（一)面向基層原則。城市醫(yī)師下基層服務(wù)要堅(jiān)持面向基層、面向農(nóng)村、分級(jí)下派、對(duì)口支援的原則。
（二)實(shí)事求是原則。城市醫(yī)師在晉升中、副高級(jí)技術(shù)職務(wù)前下基層服務(wù)工作，要堅(jiān)持實(shí)事求是，講實(shí)際、講實(shí)用、講實(shí)效，做到有計(jì)劃、有安排、有目的下基層服務(wù)，避免盲目選派。
（三)結(jié)合工作原則。下基層服務(wù)工作，可結(jié)合衛(wèi)生人才智力扶持、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，以及專家駐點(diǎn)、執(zhí)業(yè)幫扶、公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施等經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目工作開展。另外可包括派往非洲等未發(fā)達(dá)國(guó)家援外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、明確責(zé)任，落實(shí)工作
各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師晉升中、副高級(jí)技術(shù)職務(wù)前下基層服務(wù)工作的組織管理，講求實(shí)效。
（一)各派出單位。一是要結(jié)合本單位工作實(shí)際，制定詳細(xì)的年度下基層服務(wù)計(jì)劃，于每年一月底前將本年度計(jì)劃及上年度工作情況分別上報(bào)各衛(wèi)生行政計(jì)生部門（2014年下派計(jì)劃于今年8月底前上報(bào))。年度工作計(jì)劃應(yīng)包括人員名單、時(shí)間安排、受援單位等主要內(nèi)容。安排計(jì)劃中途有調(diào)整的，要及時(shí)上報(bào)調(diào)整情況。二是要嚴(yán)格管理，不得隨意抽調(diào)下派人員回本單位工作，對(duì)下基層服務(wù)人員的工作情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作實(shí)效等進(jìn)行督導(dǎo)考核。三是要指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，關(guān)心下基層服務(wù)人員情況，盡可能幫助他們解決實(shí)際困難。
（二)各受援單位。一是要根據(jù)工作需要，指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。二是加強(qiáng)與支援單位的溝通，積極配合支援單位做好年度對(duì)口支援計(jì)劃。三是要提供必要的工作、生活條件，對(duì)支援人員提出工作要求，并督促完成每項(xiàng)工作。四是要做好支援人員考勤記錄。要根據(jù)支援人員在受援單位服務(wù)的綜合表現(xiàn)，提出考核鑒定意見，由單位領(lǐng)導(dǎo)審定簽章。
（三)各市縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門。一是要認(rèn)真履行監(jiān)督管理職責(zé)，核查支援人員是否履行基層服務(wù)工作，是否按規(guī)定服務(wù)時(shí)間執(zhí)行。二是要依據(jù)各單位年度工作計(jì)劃安排，定期不定期地組織對(duì)下基層服務(wù)工作情況進(jìn)行抽查、暗訪。三是對(duì)下派縣市人員和本級(jí)下派人員服務(wù)期滿的，做出核準(zhǔn)鑒定意見，并入檔備查。
四、加強(qiáng)考核
（一)服務(wù)結(jié)束后，下基層人員個(gè)人填寫《海南省城市醫(yī)師下基層服務(wù)情況鑒定表》，由受援單位、派出單位、受援市縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別對(duì)下派醫(yī)師做出考核鑒定意見，并分別在受援單位和派出單位進(jìn)行公示（公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日)�？己髓b定分為合格、不合格兩個(gè)等次�？己髓b定為不合格的人員，需重新安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)相等時(shí)間。
（二)《海南省城市醫(yī)師下基層服務(wù)情況鑒定表》作為申報(bào)中級(jí)職稱考試和申報(bào)副高級(jí)職稱資格考試和評(píng)審的必備材料，派出單位應(yīng)在上報(bào)評(píng)審材料時(shí)，將本年度晉升中、高級(jí)職稱醫(yī)師下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)情況進(jìn)行公示。
（三)考核合格者，可取得服務(wù)當(dāng)年度的繼續(xù)教育學(xué)分及合格證。
五、有關(guān)要求
（一)各部門、單位要樹立全局觀念，增強(qiáng)為基層服務(wù)的意識(shí)，精心組織、周密部署、認(rèn)真安排，使城市醫(yī)師下基層服務(wù)工作落到實(shí)處，達(dá)到預(yù)期目的。
（二)支援單位要保證派出人員到基層服務(wù)期間的工資、獎(jiǎng)金等各項(xiàng)福利待遇不變，有條件的單位可給予一定的績(jī)效補(bǔ)貼。受援單位要為支援人員提供必要的基本住宿等生活保障。
（三)支援單位要保證派出人員到基層服務(wù)工作足夠時(shí)間。為了工作的連貫性，沒有特殊情況不應(yīng)請(qǐng)假、不抽調(diào)回單位工作。
（四)下基層服務(wù)工作，要扎實(shí)開展，剛性執(zhí)行落實(shí)。反對(duì)一切形式主義和弄虛作假行為。
（五)對(duì)經(jīng)查實(shí)存在虛報(bào)服務(wù)時(shí)間和服務(wù)地點(diǎn)、經(jīng)3次抽查沒有特殊情況不在崗、不按規(guī)定履職等情況的，不能作為申報(bào)衛(wèi)生專業(yè)中高級(jí)職稱評(píng)審資格的依據(jù)，并予以通報(bào)；對(duì)提供虛假基層服務(wù)證明，情況較為嚴(yán)重、影響較大的，3年內(nèi)不得申報(bào)職稱考試和評(píng)審。對(duì)派員單位或接收單位協(xié)助醫(yī)師在晉升中、高級(jí)職稱前下基層服務(wù)工作中弄虛作假、出具虛假證明材料的，在全省范圍內(nèi)予以通報(bào)，并按干部管理權(quán)限嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
六、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行，此前規(guī)定與本實(shí)施辦法（試行)不一致的，以本實(shí)施辦法（試行)規(guī)定為準(zhǔn)。本實(shí)施辦法（試行)由省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
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