2018理化檢驗技師輔導(dǎo)：血鈣濃度減低的原因和參考值

血鈣濃度減低的原因和參考值：

血鈣參考值：血清總鈣：2.25～2.75mmol/L.該患者的血鈣明顯低于正常參考值。

血清鈣減低：低血鈣癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒醫(yī)學(xué)全在線|搜集整理。

1)甲狀旁腺功能低下：可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高。

2)維生素缺D缺乏：常見原因有食物中維生素D缺乏，陽光照射少，消化系統(tǒng)疾患導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏時，鈣、磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣、血磷降低。而血鈣降叉引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn)，這樣雖能使血鈣維持在近于正常水平，但磷大量從腎排出，引起血磷下降，使得鈣、磷乘積下降。嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。

3)新生兒低血鈣癥：是新生兒時期常見驚厥原因之一。多發(fā)生于生后一周內(nèi)。

4)長期低鈣飲食或吸收不良：嚴(yán)重乳糜瀉時，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合，生成鈣皂，排出體外，造成低鈣。

5)嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時血清鈣可下降，血漿蛋白減低時可使非擴(kuò)散性鈣降低。

6)血pH可影響血清游離鈣濃度，堿中毒pH升高時血清游離鈣和性成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時產(chǎn)生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游離鈣濃度可相對增加。

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