2018康復(fù)醫(yī)學(xué)技士重點-肺的生理特性

醫(yī)學(xué)全在線小編整理了肺的生理特性-康復(fù)醫(yī)學(xué)技士知識點，希望對各位有所幫助，小編在這里預(yù)祝各位考生考試順利！

1.肺為華蓋

“華蓋”，原指古代帝王的車蓋，《內(nèi)經(jīng)》喻為肺臟。《素問·病能論》說：“肺為藏之蓋也。”肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”之稱。肺居高位，又能行水，故稱之為“水之上源”。肺覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用，故《素問·痿論》說：“肺者，臟之長也”；《靈樞·九針論》說：“肺者，五臟六腑之蓋也�！庇捎诜挝蛔罡�，與外界相通，故溫邪外侵，首先被犯；肺又外合皮毛，風(fēng)寒燥濕外襲，皮毛受邪，亦內(nèi)合于肺。故肺為諸邪易侵之臟。

2.肺為嬌臟

肺為嬌臟，是對肺的生理病理特征的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六yin之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為��；其他臟腑病變，亦常累及于肺。簡而言之，肺位最高，邪必先傷；肺為清虛之臟，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯，治療當(dāng)以“治上焦如羽，非輕不舉”為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。

3.主宣發(fā)與肅降

肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。肺的宣發(fā)與肅降功能，是由肺氣的升降運(yùn)動來實現(xiàn)的，故稱“肺氣宣發(fā)”和“肺氣肅降”。

肺氣的宣發(fā)作用，能向上向外布散氣與津液，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)于全身皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調(diào)節(jié)其排泄。如《靈樞·決氣》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉�！薄鹅`樞·癰疽》說：“上焦出氣，以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。”若因外感風(fēng)寒而致肺失宣發(fā)，則致呼吸不暢，胸悶喘咳；衛(wèi)氣被郁遏，腠理閉塞，可致惡寒無汗；津液內(nèi)停，可變?yōu)樘碉�，阻塞氣道，則見呼吸困難，喘咳不得臥。

肺氣的肅降作用，能向內(nèi)向下布散氣和津液，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是吸入自然界之清氣，并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之；三是將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱，成為尿液生成之源。人體臟腑氣機(jī)的運(yùn)動規(guī)律，一般是在上者宜降，在下者宜升，肺位胸中，為五臟六腑之華蓋，其氣以清肅下降為順。若肺失肅降，則可出現(xiàn)呼吸表淺或短促，咳喘氣逆等癥。

肺氣的宣發(fā)和肅降，是相互制約、相互為用的兩個方面。宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào)，則呼吸均勻通暢，水液得以正常的輸布代謝，所謂“水精四布，五經(jīng)并行”。宣發(fā)與肅降失調(diào)，則見呼吸失常和水液代謝障礙。一般說來，外邪侵襲，多影響肺氣的宣發(fā)，導(dǎo)致肺氣不宣為主的病變；內(nèi)傷及肺，多影響肺氣的肅降，導(dǎo)致肺失肅降為主的病證。宣發(fā)與肅降失常又是相互影響，同時并見的。如外感風(fēng)寒首先導(dǎo)致肺的宣發(fā)功能障礙而出現(xiàn)胸悶鼻塞、惡寒發(fā)熱、無汗等癥，同時也可引起肺的肅降功能失常而伴有咳嗽喘息。

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