2020年度衛(wèi)生資格臨床醫(yī)學檢驗技術中級考試大綱-臨床血液學

單元

細目

要點

要求

科目

一、緒論

1．概念

（1)血液學

掌握

1

（2)臨床血液學

掌握

1，3

（3)臨床血液學檢驗

掌握

1，3

2．血液學與臨床
的關系

（1)血液學與疾病的關系

掌握

3，4

（2)血液學與檢驗的關系

掌握

3，4

二、造血與血細胞分化發(fā)育

1．造血器官及造
血微環(huán)境

（1)胚胎期造血的特點

掌握

1，2

（2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血

掌握
掌握
掌握

1，2
1，2
1，2

（3)造血微環(huán)境

掌握

1，2

2．造血干細胞分
化與調(diào)控

（1)造血干細胞

①造血干細胞定義

掌握

1，3

②造血干細胞的基本特征

掌握

1，3

（2)造血祖細胞

掌握

1，3

（3)造血調(diào)節(jié)因子及其作用

掌握

1，2

3．血細胞的增
殖、發(fā)育與成熟

（1)血細胞的增殖

掌握

1，2

（2)血細胞的命名

掌握

1，3

單元

細目

要點

要求

科目

（3)血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

熟練掌握

1，3

（4)血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律

熟練掌握

1，3

4.細胞凋亡

（1)細胞凋亡的基本概念

掌握

1，2

（2)細胞凋亡的基因調(diào)控

掌握

1，2

三、骨髓細胞學檢查的臨床意義

1．骨髓檢查的內(nèi)
容與方法

（1)骨髓檢查的主要臨床應用

掌握

3，4

（2)檢查的適應證與禁忌證

掌握

3，4

（3)骨髓標本的采集

掌握

1，3

（4)骨髓涂片檢查方法

掌握

1，3

（5)骨髓象檢查的注意事項

熟練掌握

3，4

（6)骨髓象的分析與報告

掌握

3，4

2．骨髓細胞形態(tài)
學

（1)正常血細胞形態(tài)學
①粒細胞系統(tǒng)形態(tài)
②紅細胞形態(tài)
③巨核細胞形態(tài)
④淋巴細胞形態(tài)
⑤漿細胞系統(tǒng)
⑥其它細胞系統(tǒng)
⑦正常骨髓中形態(tài)類似細胞的鑒別

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，3
1，3
1，3
1，3
1，3
1，3
1，3

（2)正常骨髓象

掌握

1，3

（3)異常骨髓細胞形態(tài)變化
特點及其意義

掌握

3，4

四、血細胞化學染色的臨床應用

1．常用血細胞化
學染色的原理及
意義

（1)過氧化酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

單元

細目

要點

要求

科目

（2)過碘酸－雪夫反應
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（3)堿性磷酸酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（4)氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（6)醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（7)堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②結果判斷
③正常血細胞染色反應
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

單元

細目

要點

要求

科目

實驗診斷

（4)血紅蛋白的功能

了解

1，2

2．血紅蛋白異常
的檢驗及其應用

（1)血紅蛋白電泳
①原理
②參考值
③臨床意義

了解
掌握
掌握

1，2
3
3，4

（2)抗堿血紅蛋白測定
①原理，參考值
②臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

（3)異丙醇沉淀試驗
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

（4)紅細胞包涵體試驗
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

（5)HbA2測定
①原理，參考值
②臨床意義

熟練掌握
掌握

1，2
3，4

（6)珠蛋白肽鏈分析
①原理，參考值
②臨床意義

掌握

1，2

掌握

3，4

（7)紅細胞鐮變試驗
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

3．血紅蛋白病的
實驗診斷

（1)血紅蛋白病的定義和分類

熟練掌握

2，3

（2)鐮狀細胞性貧血

了解

3，4

（3)不穩(wěn)定血紅蛋白病

了解

3，4

（4)珠蛋白生成障礙性貧血
①α珠蛋白生成障礙性貧血
②β珠蛋白生成障礙性貧血

熟練掌握
熟練掌握

3，4
3，4

十二、自身免
疫性溶血性

1．自身免疫性溶
血的檢驗及其應

（1)免疫性溶血性貧血的定義和分類

掌握

2，3

單元

細目

要點

要求

科目

貧血及其實驗診斷

用

（2)抗人球蛋白試驗
①原理，結果
②臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

（3)冷凝集素試驗
①原理，結果
②臨床意義

掌握
掌握

1,2
3，4

（4)冷熱溶血試驗
①原理，結果
②臨床意義

掌握
掌握

1,2
3，4

2．自身免疫性溶
血性貧血的實驗
診斷

（1)溫抗體型自身免疫性溶
血性貧血

熟練掌握

3，4

（2)冷凝集素綜合征

掌握

3，4

（3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

掌握

3，4

十三、鐵代謝障礙性貧血及其實驗診斷

1．紅細胞鐵代謝
與功能

（1)鐵的代謝

了解

1，2

（2)鐵的功能

了解

1，2

（3)鐵代謝障礙

了解

1，2

2．鐵代謝的檢驗
及其應用

（1)血清鐵測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（2)血清鐵蛋白測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（3)血清總鐵結合力測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（4)轉鐵蛋白飽和度測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（5)轉鐵蛋白測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

單元

細目

要點

要求

科目

（6)血清轉鐵蛋白受體測定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

3．缺鐵性貧血的
實驗診斷

（1)缺鐵性貧血的分期

掌握

3，4

（2)血象與骨髓象特點

掌握

1，2

（3)鐵染色與鐵代謝的檢查
特點

熟悉掌握

3，4

4．鐵粒幼紅細胞
性貧血的實驗診斷

（1)血象與骨髓象特點

掌握

3，4

（2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點

掌握

3，4

十四、脫氧核
苷酸合成障礙性貧血及其實驗診斷

1．維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥的實驗診斷

（1)血象與骨髓象特點

熟練掌握

3，4

（2)維生素B12和葉酸含量變化

掌握

2，3

2．惡性貧血的實驗診斷

（1)血象與骨髓象特點

了解

2，3

（2)維生素B12和吸收試驗

了解

3，4

十五、造血功
能障礙性貧血及其實驗診斷

1．再生障礙性貧
2.血的實驗診斷

（1)概念與發(fā)病機制

了解

2，3

（2)血象與骨髓象特點

熟練掌握

3，4

（3)診斷標準

熟練掌握

3，4

（4)急性與慢性再生障礙性
貧血的鑒別診斷

熟悉掌握

3，4

2．急性造血功能
停滯的實驗診斷

（1)概念

熟悉掌握

3，4

（2)血象與骨髓象特點

掌握

4

3．純紅細胞再生
障礙性貧血的實
驗診斷

（1)概念

了解

1，2

（2)血象與骨髓象特點

了解

3，4

十六、白血病
概述

1．白血病特點

（1)白血病概念

掌握

1，3

（2)急性白血病臨床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分
型

（1)細胞形態(tài)學分型

掌握

2，3

（2)免疫學分型

掌握

2，3

（3)細胞遺傳學分型

了解

2，3

（4)分子生物學分型

了解

2，3

十七、急性淋

1．形態(tài)學檢查

（1)血象

熟練掌握

1，3

單元

細目

要點

要求

科目

巴細胞白血病及其實驗診斷

（2)骨髓象

熟練掌握

1，3

（3)FAB形態(tài)學分類

熟練掌握

1，3

2．其他檢查

（1)細胞化學染色

掌握

1，3

（2)免疫學檢查

掌握

1，3

（3)染色體及分子生物學檢查

了解

1，3

十八、急性髓
性白血病及其實驗診斷

1．Mo
的實驗診
斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細胞化學染色

了解

3，4

（4)免疫學檢查

了解

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

2．M1
的實驗診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

2，3

（4)免疫學檢查

了解

2，3

（5)染色體及分子生物學檢查

了解

1，2

3．M2
的實驗診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

2，3

（4)免疫學檢查

了解

2，3

（5)染色體及分子生物學檢查

掌握

1，2

4．M3
的實驗診
斷

（1)血象

熟練掌握

1，2

（2)骨髓象

熟練掌握

3，4

（3)細胞化學染色

熟練掌握

2，3

（4)免疫學檢查

熟練掌握

2，3

（5)染色體及分子生物學檢查

熟練掌握

1，2

5．M4
的實驗診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

2，3

（4)免疫學檢查

了解

2，3

單元

細目

要點

要求

科目

（5)染色體及分子生物學檢查

了解

1，2

6．M5
的實驗診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

2，3

（4)免疫學檢查

掌握

1，2

（5)染色體及分子生物學檢查

了解

1，2

7．M6
的實驗診
斷

（1)血象

了解

1，3

（2)骨髓象

了解

1，3

（3)細胞化學染色

了解

1，3

（4)免疫學檢查

了解

1，3

（5)染色體檢查

了解

1，3

8．M7
的實驗診
斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

2，3

（4)免疫學檢查

掌握

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

9．中樞神經(jīng)系統(tǒng)
白血病的實驗診
斷

（1)腦脊液檢查

了解

2，3

（2)腦脊液蛋白測定

了解

1，2

（3)診斷標準

了解

2，3

10．微量殘留白
血病的實驗診斷

（1)免疫學檢查

了解

1，3

（2)細胞遺傳性檢查

了解

1，3

（3)分子生物學檢查

了解

1，3

十九、慢性白血病及其實驗診斷

1．慢性粒細胞白
血病的實驗診斷

（1)血象

熟練掌握

2，3

（2)骨髓象

熟練掌握

3，4

（3)細胞化學染色

熟練掌握

3，4

（4)染色體及分子生物學檢查

熟練掌握

1，2

（5)臨床分期和標準

了解

1，3

2．慢性淋巴細胞
白血病的實驗診
斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

3，4

（4)免疫學檢查

了解

1，2

單元

細目

要點

要求

科目

（5)染色體及分子生物學檢查

了解

1，2

二十、特殊類型白血病及其實驗診斷

1．漿細胞白血病
的實驗診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

3，4

（4)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別

掌握

1，2

2．毛細胞白血病
的實驗診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細胞化學染色

掌握

3，4

（4)免疫學檢查

掌握

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

3．急性混合細胞
白血病的實驗診
斷

（1)分型

了解

1，4

（2)形態(tài)學檢查

了解

3，4

（3)細胞化學染色

了解

3，4

（4)免疫學檢查

了解

2，3

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)分子生物學檢查

了解

1，2

二十一、骨髓
增生異常綜合征及其實驗診斷

1．概述

（1)概念

熟練掌握

1，2

（2)FAB分型

熟練掌握

2，3

2．實驗診斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細胞化學染色

了解

3，4

（4)骨髓活組織檢查

了解

1，2

（5)免疫學檢查

了解

1，2

（6)染色體檢查

了解

1，2

（7)分子生物學檢查

了解

1，2

二十二、惡性
淋巴瘤及其實驗診斷

1．霍奇金病的實驗診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)組織學分型

掌握

2，3

（3)血象

掌握

3，4

（4)骨髓象

掌握

3，4

2．非霍奇金病淋
巴瘤的實驗診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)分類

了解

2，3

（3)病理學檢查

掌握

1，3

（4)血象、骨髓象

掌握

3，4