2020年主管護師考試答疑周刊第6期
1.【問題】三級預防的內(nèi)容？
【解答】第一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子（或危險因子)采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。
第二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是發(fā)病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施。
第三級預防主要為對癥治療。防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫(yī)療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創(chuàng)造經(jīng)濟價值和社會勞動價值的能力。
2.【問題】心功能分級？
【解答】心功能分級 目前臨床通用的是1928年美國紐約心臟病學會（NYHA)提出的一項分級方案，主要是根據(jù)病人的自覺活動能力劃分為以下四級：
Ⅰ級：病人患有心臟病，但活動量不受限制。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。
Ⅱ級：心臟病病人，體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般的活動下可出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀很快緩解。
Ⅲ級：心臟病病人，體力活動明顯受限。休息時無癥狀，小于平時一般的活動即可出現(xiàn)上述癥狀，休息較長時間后癥狀可緩解。
Ⅳ級：心臟病病人，不能從事任何體力活動。休息時也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。有重度臟器淤血表現(xiàn)。
3.【問題】PPD 實驗及查看結(jié)果？
【解答】
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陰性 |
－ |
無硬結(jié)或硬結(jié)直徑＜5mm |
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陽性 |
（弱)＋ |
紅硬，平均直徑在 5～9mm |
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（中)＋＋ |
紅硬，平均直徑在 10～19mm |
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（強)＋＋＋ |
紅硬，平均直徑≥20mm |
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（極強)＋＋＋＋ |
除硬結(jié)外，還有水皰，壞死或淋巴管炎 |
4.【問題】呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難見于什么疾��？
【解答】（1)吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、 白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。
（2)呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支 氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
5.【問題】急性肺水腫可以注射杜冷丁和嗎啡嗎？
【解答】嗎啡是治療急性肺水腫的有效措施，同時也可以使用利尿劑，在急性左心衰時利尿 劑的使用可以降低心臟的負荷，是改善病情的最為有效的藥物。 杜冷丁肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍 血容量增加，減少靜脈回流。急性左心衰竭肺水腫時是可以用的。
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