2023職業(yè)病學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識

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2023職業(yè)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識

單元細(xì)目要求1、職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)1、職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素種類掌握2、職業(yè)病(1)定義)法定職業(yè)病

)3)我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病種類

3 .掌握工作相關(guān)疾病概念4 .職業(yè)醫(yī)學(xué)基本任務(wù)(1)職業(yè)健康篩檢與健康管理(2)職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查與研究

)3)性傳播疾病診治

)4)職業(yè)性性病的治療與康復(fù)

)5)勞動能力鑒定

)6)職業(yè)病法規(guī)管理

)7)職業(yè)性性病的預(yù)防

二.職業(yè)性因素引起的臟器或系統(tǒng)損害1 .中毒性腦病(1)病因)2)掌握臨床特點

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療

2 .中毒性周圍神經(jīng)病(1)病因(2)掌握臨床特點

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療

3 .中毒性肺水腫(1)病因(2)掌握臨床特點

(3)處理原則

4 .纖維化肺部疾病(1)病因(2)掌握臨床特點

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療

5 .中毒性肝病(1)病因(2)掌握發(fā)病機制

(3)臨床癥狀

)4)診斷與鑒別診斷

)5)治療

6 .職業(yè)性造血系統(tǒng)疾病(1)病因(2)掌握發(fā)病機制

(3)臨床癥狀

)4)實驗室檢查

)5)診斷與鑒別診斷

(六)處理原則

7 .中毒性腎病(1)病因(2)掌握發(fā)病機制

(3)臨床癥狀

)4)實驗室檢查

)5)診斷與鑒別診斷

(六)處理原則

8 .職業(yè)性皮膚損害(1)病因(2)掌握臨床特點

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療

9 .職業(yè)性眼部損害(1)病因(2)掌握臨床特點

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療

三.掌握職業(yè)病診斷和處理1 .職業(yè)病診斷原則(1)職業(yè)史(2)現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

)3)病史

)4)實驗室檢查

)5)職業(yè)危害因素對機體作用的特效指標(biāo)

把握

r>2.職業(yè)病的處理原則（1)防止職業(yè)危害因素繼續(xù)侵入人體

（2)促使已吸收的危害因素排出體外

（3)消滅病因

（4)特效拮抗治療

（5)對癥與支持療法

掌握

五、職業(yè)中毒1.毒物（1)定義

（2)主要物理形態(tài)

（3)分類

（4)侵入機體途徑

（5)接觸機會

（6)主要毒作用類型

（7)常用非特異性解毒藥

①種類

②用度

掌握2.鉛及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

①急性中毒

②慢性中毒

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

①驅(qū)鉛治療

②對癥治療

掌握3.汞及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

①急性中毒

②慢性中毒

（6)實驗室檢查

（7)診斷：

①急性中毒

②慢性中毒（診斷及分級標(biāo)準(zhǔn))

（8)鑒別診斷

（9)治療：

①驅(qū)汞治療

②對癥治療

掌握4.鎘及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

①急性中毒

②慢性中毒

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握5.鉈及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

①急性中毒（診斷及分級標(biāo)準(zhǔn))

②慢性中毒

（6)實驗室檢查

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握6.錫及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)（急性三烷基錫中毒)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握7.鋇及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握8.錳及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握9.鉻及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握10.鈹及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握11.羰基鎳中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握12.砷及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握13.砷化氫中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握14.磷及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)實驗室檢查

（6)臨床表現(xiàn)

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握15.氟及其化合物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)實驗室檢查

（6)臨床表現(xiàn)

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握16.急性刺激性氣體中毒（1)種類

（2)臨床表現(xiàn)

（3)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（4)鑒別診斷

（5)治療

掌握17.急性窒息性氣體中毒常見種類熟悉18.硫化氫中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)發(fā)病機制

（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（6)鑒別診斷

（7)治療

掌握19.急性一氧化碳中毒*（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)發(fā)病機制

（4)臨床表現(xiàn)

（5)實驗室檢查

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握20.急性氰化物中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握21.急性汽油中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握22.苯中毒*（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握23.甲苯、二甲苯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握24.正己烷中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療要點

掌握25.急性三氯乙烯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療要點

掌握26.急性四氯化碳中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握27.急性二氯乙烷中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握28.氯丁二烯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握29.氯乙烯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握　　30.氯丙烯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

　　掌握（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

31.二甲基甲酰胺中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握32.急性一甲胺中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

（3)吸收、代謝及排泄

熟悉（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握33.甲醇中毒*（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

（3)吸收、代謝及排泄

熟悉（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握34.乙二醇中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

（3)吸收、代謝及排泄

熟悉（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握35.急性甲醛中毒（1)理化性質(zhì)

（2)接觸職業(yè)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)鑒別診斷

（8)治療

掌握36.苯胺中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握37.三硝基甲苯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握38.苯酚中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握39.五氯酚中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握40.氯甲醚中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握41.環(huán)氧乙烷中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握42.丙烯酰胺中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握43.硫酸二甲酯中毒（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療

掌握44.農(nóng)藥中毒（1)分類：

①根據(jù)用度

②根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)

③根據(jù)毒性

④根據(jù)劑型

熟悉（2)急性毒性分級：

①1992年世界衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)

②1990年我國建議標(biāo)準(zhǔn)

掌握45.急性有機磷殺蟲劑中毒*（1)主要接觸職業(yè)

（2)理化性質(zhì)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)：

①急性中毒

②中間期肌無力綜合征

③遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病

④慢性影響

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療：

①急性中毒（ChE復(fù)能劑、抗膽堿藥)

②中間期肌無力綜合征

③遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病

掌握46.急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒*（1)主要接觸職業(yè)

（2)理化性質(zhì)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療要點

掌握47.殺鼠劑中毒（1)主要種類

①抗凝血殺鼠劑：

a.茚滿二酮類：敵鼠、氯鼠酮、殺鼠酮等

b.羥基香豆素類：殺鼠靈、殺鼠醚、溴鼠靈等

②痙攣劑：氟乙酰胺、氟乙酸、毒鼠強等

③取代脲類：安妥

（2)發(fā)病機制

（3)臨床表現(xiàn)

（4)實驗室檢查

（5)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（6)鑒別診斷

（7)治療要點

掌握48.急性擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒（1)主要接觸職業(yè)

（2)理化性質(zhì)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療要點

掌握49.殺蟲脒中毒（1)主要接觸職業(yè)

（2)理化性質(zhì)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療要點

掌握50.有機氯殺蟲劑中毒（1)主要接觸職業(yè)

（2)理化性質(zhì)

熟悉（3)吸收、代謝及排泄

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)實驗室檢查

（7)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（8)鑒別診斷

（9)治療要點

掌握51.亞硝酸鹽中毒*（1)發(fā)病機制

（2)臨床表現(xiàn)

（3)實驗室檢查

（4)診斷及鑒別診斷

（5)治療要點

掌握52.酒精中毒*（1)發(fā)病機制

（2)臨床表現(xiàn)

（3)實驗室檢查

（4)診斷及鑒別診斷

（5)治療要點

掌握六、生產(chǎn)性粉塵所致職業(yè)病1.生產(chǎn)性粉塵（1)定義

（2)來源

（3)分類

熟悉2.生產(chǎn)性粉塵的致病作用及影響因素（1)致病作用：刺激作用、非特異性炎癥反應(yīng)、致纖維化作用、致癌作用、致敏作用、中毒作用

（2)影響因素：化學(xué)性質(zhì)、分散度、濃度、荷電性、個體性

熟悉3.塵肺病（1)定義

（2)種類（我國法定塵肺)：

矽肺、煤工塵肺、石棉肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、碳黑塵肺、鋁塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、石墨塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺

（3)發(fā)病機制

（4)塵肺病的X線表現(xiàn)

掌握4.矽肺（1)接觸機會

（2)病理

（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷與鑒別診斷

掌握5.石棉肺（1)石棉塵的特性

（2)接觸機會

（3)病理

（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷與鑒別診斷

掌握

熟悉

掌握

掌握

掌握

6.有機粉塵職業(yè)危害（1)定義

（2)有機粉塵來源

（3)有機粉塵中的生物活性物質(zhì)

（4)對機體健康的影響

①有機粉塵綜合征

②呼吸道炎癥

③過敏性肺炎

熟悉七、物理因素所致職業(yè)病1.常見有害物理因素（1)種類

（2)主要職業(yè)接觸機會

熟悉2.手臂振動病（1)主要臨床表現(xiàn)

（2)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（3)治療原則

掌握3.中暑*（1)主要臨床類型

（2)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（3)防治措施

掌握4.高原病（1)主要分型

（2)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（3)防治措施

掌握5.減壓病（1)發(fā)病機制

（2)防治要點

掌握6.放射病（1)主要病因

（2)診斷原則

掌握7.職業(yè)性聽力損傷（1)臨床特點

（2)聽力損傷分級

（3)防護辦法

掌握

九、其他職業(yè)病1.煤礦井下工人滑囊炎（1)概述

（2)流行病學(xué)

（3)發(fā)病機制

（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（6)治療原則

掌握2.職業(yè)性哮喘（1)概述

（2)流行病學(xué)

（3)職業(yè)接觸及病因

（4)發(fā)病機制

（5)臨床表現(xiàn)

（6)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

（7)治療原則

掌握3.金屬煙熱（1)理化性質(zhì)

（2)職業(yè)接觸

熟悉（3)發(fā)病機制

（4)臨床表現(xiàn)

（5)診斷及分級

（6)鑒別診斷

（7)治療

掌握