CT讀片四步曲

讀片四步曲

現(xiàn)在以CT為例，我的體會是一份CT片最好能讀四遍。
第一遍：不看申請單，拿起片子就讀。因為不知道病史，讀片時就必須仔細，每一小副圖象的每一個細節(jié)您都必須關(guān)注，才能初步判斷該片子是否有病變、哪兒有病變，并下初步診斷。
第二遍：閱讀申請單，了解患者基本情況（姓名、性別、年齡）、臨床癥狀及臨床診斷，明確該CT檢查的重點，再次閱讀CT片，結(jié)合臨床做出CT診斷。
第三遍：閱讀該醫(yī)生寫的CT報告書，與自己的診斷是否符合，必要時與該醫(yī)生共同探討。
第四遍：結(jié)合患者的最終臨床診斷（最好是病理診斷），并翻閱相關(guān)文獻，再次閱片，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

以上的四步曲是指回顧性讀片的情況，至于實際工作，我以為，第一遍不看申請單直接閱片還是很重要的，不至于因為申請單上說“B超提示左腎囊腫”而只顧看左腎是否有病變而遺漏了對肝膽脾胰胃腸道等器官的了解，容易造成漏診。

但是書寫報告時一定要結(jié)合臨床資料，必要時親自詢問患者本人或其家屬，否則，臨床已經(jīng)明確診斷為肺癌的患者，您還非要考慮是肺結(jié)核，實在不應(yīng)該。

以上是我的一點體會，做個拋磚引玉，還望各位老師提供學(xué)習(xí)影象學(xué)的方法，指導(dǎo)后進，為祖國醫(yī)學(xué)影象的發(fā)展多做貢獻

給幾張CT片

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