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  動(dòng)物清創(chuàng)縫合術(shù)           ★★★ 【字體:
動(dòng)物清創(chuàng)縫合術(shù)
文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2006-8-16 12:13:42 技能論壇

【學(xué)習(xí)目的和要求】

1.掌握清創(chuàng)的基本準(zhǔn)則及手術(shù)要點(diǎn)。

2.掌握清創(chuàng)的基本程序及方法。

3.練習(xí)無菌技術(shù)和在活體動(dòng)物進(jìn)行組織切開、止血、結(jié)扎和縫合。

【器材】

1.材料 無菌軟毛刷、消毒肥皂水、無菌生理鹽水、無菌紗布敷料,消毒用的碘酒、酒精,1‰新潔爾滅溶液、3%過氧化氫溶液、0.5%碘伏溶液。

2.器械 除基本的外科手術(shù)器械如手術(shù)刀、手術(shù)剪、血管鉗、持針器、手術(shù)鑷、布巾鉗、海綿鉗、組織鉗、縫合針、縫合線、不同類型牽開器(皮膚拉鉤、肌肉拉鉤、甲狀腺拉鉤等)及咬骨鉗外,合并神經(jīng)、血管、肌腱損傷者應(yīng)備顯微器械,合并骨折者,合理選用內(nèi)固定器材。

一.動(dòng)物創(chuàng)傷模型的制作

1.動(dòng)物全身麻醉成功后,仰臥位,將其綁扎固定于手術(shù)臺(tái)上。

2.于大腿內(nèi)側(cè)作一縱行長(zhǎng)約6cm的不規(guī)則傷口,深達(dá)肌層,并以沙粒、煤炭渣涂抹于傷口內(nèi),造成傷口污染。

二.操作步驟

1.清洗

(1)皮膚的清洗:第助手先用無菌紗布覆蓋傷口,脫去傷口周圍皮膚毛發(fā),更換覆蓋傷口的無菌紗布,戴無菌手套,用無菌軟毛刷及肥皂液刷洗傷口周圍皮膚2~3次,每次用無菌生理鹽水沖洗。更換覆蓋傷口的無菌紗布,注意勿讓沖洗液流入傷口,以免加重傷口污染。醫(yī).學(xué).全在線m.zxtf.net.cn

(2)傷口的清洗:揭去覆蓋傷口的紗布,用無菌生理鹽水沖洗傷口,并用無菌棉球輕輕擦去傷口內(nèi)的污物、煤炭渣及沙粒。分別用3%的過氧化氫溶液或1‰新潔爾滅溶液浸泡傷口3分鐘,以無菌生理鹽水沖洗2~3次。擦干皮膚,用碘酒、酒精在傷口周圍消毒后,鋪無菌巾保護(hù)術(shù)野。

刷洗傷口周圍的皮膚 皮膚的修整

2.清創(chuàng)

(1)皮膚的清創(chuàng):沿傷口邊緣將不整齊、污染的皮膚呈條狀切除約1~2mm,并徹底清除污染、失去血供的皮下組織。

(2)清理傷口:由表及里徹底清除傷口內(nèi)異物、血腫、失去活力污染的組織如筋膜、肌肉等;并仔細(xì)探查有無重要的神經(jīng)、血管損傷、徹底止血。為處理傷口深部,可適當(dāng)擴(kuò)大傷口。

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