護理技能競賽操作標準:簡易呼吸器使用法

項目

具　　體　　內(nèi)　　容

標準
評分

得分

用物5%

簡易呼吸器一套

5

搶

救

方

法

及

程

序

85%

1、準備用物
檢查簡易呼吸器各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，飽和度適當。b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣）。
2、操作步驟

1. 推車至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺。
2. 呼喚病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。
3. 推車至床旁，拉上床簾，移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，嘔吐物，有義齒應取下。
4. 開放氣道（仰頭抬頦法），判斷患者呼吸（10秒）：看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺無氣流逸出，摸一側(cè)頸動脈有搏動(5秒)。保持氣道通暢，予簡易呼吸器輔助呼吸。

5）環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完好。
6）將簡易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分,確定給氧管道通暢。
7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸囊（8分）；施救時應觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏, B、在呼氣時觀察面罩內(nèi)部是否呈霧氣狀態(tài)。C、每次送氣量400-600ml。D、頻率為10-12次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。 醫(yī)學 全在.線提供m.zxtf.net.cn
8）在擠壓過程中觀察患者病情變化�；颊呙嫔�轉(zhuǎn)紅、口唇紅潤，移開面罩，保持氣道開放,看：胸廓有起伏；聽：有呼吸音；感覺有氣流逸出，自主呼吸恢復，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導管給氧，氧流量為4-6L/分。
9）根據(jù)病情取合適體位；整理好床單位；與患者做好溝通；整理用物。
10）洗手。
11）完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化，如有異常，立即報告醫(yī)生，及時處理。

9

3
8
9

9

4
5

18

10

3

2
5

操作
質(zhì)量
10%

1. 儀表端莊，認真嚴肅。
2. 關(guān)心患者，觀察病情細致。
3. 動作敏捷，迅速準確。

3
4
3