☆ ☆☆☆考點(diǎn)147：不良反應(yīng)的處理
1.大部分中藥都是經(jīng)口服用，因此可通過(guò)洗胃、灌腸來(lái)排除毒物。但如果是對(duì)消化道黏膜有腐蝕作用的中藥中毒者，則不可洗胃。洗胃進(jìn)行得越早、越徹底則效果越好，但有嚴(yán)重心肺功能不全者應(yīng)禁止洗胃，年老體弱有慢性疾病者也不宜洗胃。
2.在救治口服藥物中毒時(shí)，活性炭也較常應(yīng)用。急救中毒的常用劑量為成1次30～50g，兒童1次30g.活性炭的用量不宜過(guò)大。一般適當(dāng)劑量的瀉藥不會(huì)誘發(fā)體內(nèi)電解質(zhì)失衡。
3.生物堿類(lèi)中毒，可先飲大量濃茶，使生物堿沉淀，減少胃腸的吸收。
4.含重金屬或生物堿類(lèi)的中藥所致的中毒，應(yīng)及時(shí)服用雞蛋清。如此，既可使之與重金屬、生物堿類(lèi)毒物發(fā)生反應(yīng)，生成難溶物而不被胃腸吸收，又可保護(hù)胃腸道。
5.急性中毒出現(xiàn)呼吸衰竭或循環(huán)衰竭者，需及時(shí)供氧。
6.中毒癥狀較輕時(shí)，可以甘草、綠豆煎湯飲用，以解其毒。
7.中毒癥狀較嚴(yán)重者，當(dāng)酌情采用拮抗劑或透析支持療法等。
☆ ☆考點(diǎn)148：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法
1.自愿呈報(bào)系統(tǒng)：也稱(chēng)為自愿呈報(bào)制度，是一種自愿而有組織的報(bào)告系統(tǒng)。優(yōu)點(diǎn)是監(jiān)測(cè)覆蓋面大，監(jiān)測(cè)范圍廣，時(shí)間長(zhǎng)，簡(jiǎn)單易行。在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中占有極重要的地位。
2.集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
（1）重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)：指定有條件的醫(yī)院報(bào)告不良反應(yīng)和對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)研究，又可分為一般性全面監(jiān)測(cè)與重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
（2）重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)：主要是對(duì)一部分新藥進(jìn)行上市后的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類(lèi)藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。
3.記錄聯(lián)結(jié)：指通過(guò)獨(dú)特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來(lái)，以發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件。優(yōu)點(diǎn)是能監(jiān)測(cè)大量的人群，有可能發(fā)現(xiàn)不常用藥物的不常見(jiàn)不良反應(yīng)。
4.記錄應(yīng)用：指在一定范圍內(nèi)通過(guò)記錄使用研究藥物的每個(gè)病人的全部有關(guān)資料，以提供沒(méi)有偏性的抽樣人群，從而了解藥物不良反應(yīng)在不同人群中的發(fā)生情況，以計(jì)算藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，尋找藥物不良反應(yīng)的易發(fā)因素。
☆☆☆考點(diǎn)149：報(bào)告程序
藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)本單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的不良反應(yīng)，須進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，并按要求填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表。同時(shí)及時(shí)向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)集中報(bào)告。
個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品引起的可疑不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。
我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（試行）中要求對(duì)其中嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快速報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.zxtf.net.cn
☆考點(diǎn)150：常見(jiàn)有毒中藥－烏頭類(lèi)藥物
1.中成藥：舒筋活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸等。
2.中毒機(jī)制：主要有毒成分為烏頭堿，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg.
3.中毒解救
�。�1）清除毒物，在無(wú)驚厥及嚴(yán)重心律失常情況下，反復(fù)催吐、洗胃。
�。�2）肌注阿托品0.5～1.0mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次。如未見(jiàn)癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴。
（3）對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情對(duì)癥治療。
�。�4）中藥治療可用綠豆、甘草、生姜等煎湯內(nèi)服。