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執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱中藥綜合技能考點解析-一

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆☆☆考點13:五行學說在疾病治療上的運用

  1.確定治療原則:根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則,可以概括為"補母瀉子"法,即"虛則補其母,實則瀉其子"(《難經(jīng)o六十九難》)。補母,是針對 具有母子關(guān)系的虛證而治療的,如肝虛補。腎,因為腎為肝之母,所以補腎水可以生肝木。瀉子,是針對具有母子關(guān)系的實證而治療的,如肝實瀉心,因為心為肝之 子,所以瀉心火有助于瀉肝木。根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則,可以概括為"抑強扶弱"法,即瀉其克者之強,補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土,肝木太過為 強,必須瀉之,脾土為弱,必須補之。

  2.制定治療方法:滋水涵木法是用滋補腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證;培土生金法是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運而肺氣虛弱的病證;扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

  精神療法方面,利用情志之間的五行克制作用,來調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復其正常的情志活動。如悲可以勝怒,是因為悲為肺志屬金,怒為肝志屬木的緣故。

  ☆ ☆☆☆考點14:心

  心的生理功能:一是主血脈,二是主神志,并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡屬,故心與小腸相為表里。

  1.主血脈,推動血液運行:心主血脈,主要指心臟有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用。心臟的正常搏動,有賴于心氣、心陽的推動和溫煦作用,以及心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用,從而維持正常的心力、心率、心律,保證血液在脈內(nèi)正常運行。

  2.主神志,主管精神活動:心主神志(又稱心主神明或心藏神),即是指心有主管精神、意識、思維活動的功能。血液是神志活動的物質(zhì)基礎,精神活動能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán),病理上兩者互為影響。血虛、血熱等,?沙霈F(xiàn)神志的改變;心神不安,也可引起血行不暢。

  ☆ ☆☆☆☆考點15:肺

  肺的主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。肺居胸腔,左右各 一,上接氣管、喉嚨,與鼻相通。在諸臟腑中,肺位最高,故稱"華蓋".由于肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱"嬌臟".

  1.主氣、司呼吸:是指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣在肺相合生成宗氣,貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血,而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣,對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。

  2.主宣發(fā)與肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。一是通過肺的宣發(fā),排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染?微布散周身,外達于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。肺主肅降,指肺具有排出肺內(nèi)各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平 穩(wěn),從而保持肺臟清虛之性的功能。

  3.通調(diào)水道,促進水液輸布和排泄:肺通調(diào)水道的功能,是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈是說全身的血液,都通 過經(jīng)脈而聚會于肺內(nèi),通過肺的呼吸,進行氣體的交換,然后再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。

  ☆ ☆☆☆考點16:脾

  脾位于中焦,在橫膈之下。其主要生理功能是主運化、升清和統(tǒng)攝血液。脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器,而機體生命活動的維持和氣血津液的生化,都 有賴于脾胃運化的水谷精微,故稱脾胃為氣血生化之源,"后天之本".足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng),相互絡屬于脾胃,故脾和胃相為表里。

  1.主運化:脾主運化,是指脾具有把水谷(飲食物)化為精微,并將其精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。主要包括運化水谷精微和運化水液。

  2.脾氣主升:脾氣主升,是指脾氣的功能是以向上升散為其特點,主要包括脾主升清和脾主升提。

  3.主統(tǒng)血:脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢出脈外。

  ☆ ☆☆☆考點17:肝

  肝位于上腹部,橫膈之下,右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血,并且與筋、目等有密切聯(lián)系。肝與膽,不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡屬于肝膽之間,而且肝與膽本身也直接相連,而為表里。

  1.主疏泄:肝主疏泄,指肝氣具有疏泄、條達、升發(fā)等綜合生理功能。

 。1)調(diào)暢情志活動,是神的表現(xiàn)之一。醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn

 。2)促進消化吸收。肝的疏泄功能即能調(diào)暢脾胃氣機,使脾胃之氣維持正常的升清降濁功能,又能促進膽液的生成與排泄。

 。3)促進血液的運行和津液的代謝。

  2.主藏血,貯藏血液和調(diào)節(jié)血量:肝藏血,是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝的藏血功能主要體現(xiàn)于肝內(nèi)必須貯存一定的血量,以制約肝的陽 氣升騰,勿使過亢,以維護肝的疏泄功能,使之沖和條達。肝的藏血,也有防止出血的重要作用。還包含著調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配,特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起 著主要的作用。

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