2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第40期
1.【問(wèn)題】生物藥劑學(xué)中注射給藥途徑有多種，如何區(qū)分記憶？
2.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如下題，如何解答？
3.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的體內(nèi)過(guò)程，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問(wèn)題】生物藥劑學(xué)中注射給藥途徑有多種，如何區(qū)分記憶？
【解答】對(duì)于注射給藥需要強(qiáng)調(diào)的是靜脈注射給藥沒(méi)有吸收過(guò)程藥物直接入血，生物利用度100%，另外注意皮下和皮內(nèi)注射的應(yīng)用，可以總結(jié)成下表對(duì)比記憶：
| 注射類(lèi)別 | 注射部位 | 注射量 | 特點(diǎn) |
| 靜脈注射 | 靜脈血管 | 數(shù)毫升至數(shù)升 | 無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度100% |
| 肌內(nèi)注射 | 肌肉內(nèi) | 2～5ml | 油溶液或混懸劑可發(fā)揮長(zhǎng)效作用 |
| 皮下注射 | 表皮與肌肉之間 | 1～2ml | 適用于需延長(zhǎng)作用時(shí)間的藥物 |
| 皮內(nèi)注射 | 真皮 | ≤0.2ml | 用于診斷和過(guò)敏試驗(yàn) |
| 動(dòng)脈注射 | 靶組織或器官 | - | 用于腫瘤治療 |
2.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如下題，如何解答？
關(guān)于被動(dòng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)運(yùn))特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.不需要載體
B.不消耗能量
C.是從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)
D.轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成反比
E.無(wú)飽和現(xiàn)象
【解答】本題選D.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程不需要載體，不消耗能量。膜對(duì)通過(guò)的物質(zhì)無(wú)特殊選擇性，不受共存的其他物質(zhì)的影響，即無(wú)飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象，一般也無(wú)部位特異性。藥物大多數(shù)以這種方式通過(guò)生物膜。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括濾過(guò)和簡(jiǎn)單擴(kuò)散。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式可以按照以下表格進(jìn)行記憶：
| 轉(zhuǎn)運(yùn)方式 | 濃度梯度 | 消耗能量 | 飽和性 | 競(jìng)爭(zhēng)性 | 特異性 | 抑制劑影響 | |
| 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 濾過(guò) | 順 | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) |
| 簡(jiǎn)單擴(kuò)散 | 順 | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) | 無(wú) | |
| 載體轉(zhuǎn)運(yùn) | 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 逆 | 是 | 有 | 有 | 有 | 有 |
| 易化擴(kuò)散 | 順 | 無(wú) | 有 | 有 | 有 | - | |
| 膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 胞飲 | 攝取液體到細(xì)胞內(nèi) | |||||
| 吞噬 | 攝取微�；虼蠓肿游镔|(zhì)到細(xì)胞內(nèi) | ||||||
| 胞吐 | 大分子物質(zhì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)到細(xì)胞外 | ||||||
3.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的體內(nèi)過(guò)程，如下題，如何作答？
藥物的消除過(guò)程包括
A.吸收和分布
B.吸收、分布和排泄
C.代謝和排泄
D.分布和代謝
E.吸收、代謝和排泄
【解答】本題選C.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)包括吸收、分布和排泄過(guò)程，藥物的處置包括分布、代謝和排泄過(guò)程，藥物的消除包括代謝與排泄。此題可以通過(guò)字面意思理解性地去作答，消除是藥物慢慢減少變沒(méi)的過(guò)程，代謝和排泄可以使藥物逐漸減少排出體外。
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