41.有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是
A.靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓
B.下肢血栓多于上肢
C.動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓
D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓
E.毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓
A2型選擇題(42—53題)
答題說明
備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母
42.男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
43.70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)診斷為
A.鞘膜積液
B.隱睪
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
44.新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢，最適宜的避孕方法應(yīng)是
A.采用安全期避孕法
B.選擇男用避孕套避孕
C.選擇口服避孕藥
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E.皮下埋置避孕藥45.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
46.女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月，查尿蛋白++，紅細(xì)胞++，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球，腎炎
E.過敏性紫癜
47.初孕婦，26歲。于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底
動(dòng)靜脈比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是
A.中度妊高征
B.先兆子癇
C.子癇
D.妊娠合并原發(fā)性高血壓
E.妊娠合并腎性高血壓
48.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是
A.癲癇復(fù)雜部分發(fā)作
B.癲癇部分性發(fā)作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.癲癇失神發(fā)作
E.不能分類的癲癇發(fā)作
49.中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿
A.6年
B.5年
C.4年
D.3年
E.2年
50.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是
A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病51.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次份，血壓12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小時(shí)，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
52.女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
53.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
B1型選擇題(54～65題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題下上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(54～55題共用備選答案)
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.環(huán)磷酰胺
E.VP方案
54.急性粒細(xì)胞白血病治療首選
55.急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選
(56—57題共用備選答案)
A.Kemig征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟(jì)失調(diào)
E.屈頸試驗(yàn)陽性
56.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是
57.頸1-4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是(58～59題共用備選答案)
A.胃鏡檢查
B.鋇餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
58.診斷急性胃炎應(yīng)選用
59.了解潰瘍病患者胃酸分泌情況應(yīng)選用
(60～63題共用備選答案)醫(yī).學(xué)全.在.線 m.zxtf.net.cn
A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3—4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大
60.擴(kuò)張型心肌病
61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
62.病毒性心肌炎
63.惡性高血壓
(64～65題共用備選答案)
A.青霉素G
B.磺胺類藥物
C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.萬古霉素
64.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為
65.治療支原體肺炎應(yīng)選用A3／A4型選擇題(66—80題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡卑—將
(66～68題共用題干)
男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。
66.下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是
A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
67.下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是
A.高血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.低血磷
E.酸中毒
68.該患者最可能的原發(fā)病是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
(69—71題共用題干)
男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。
69.最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
70.體檢中應(yīng)特別注意的體征是
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音
71.為明確診斷應(yīng)做的檢查是
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查 (72～76題共用題干)女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院，入院時(shí)血壓為150／90mmHg(20／12kPa)，經(jīng)心電
圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死
72.最可能的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
73.此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
74.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BR>A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
75.第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80／50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級為
A.Killip分級IV級
B.Killip分級III級
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級IV級
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級III級
E.全心衰竭
76.起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性羅音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合癥
E.肺栓塞
(77～80題共用題干)
男性，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。
3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮
紅色，量約1000ml�；颊叱霈F(xiàn)頭暈、
心慌、出冷汗等.經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)
用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓
和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡
眠障礙.并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化
驗(yàn)檢查示：血氨130μtg／dl，血糖
5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
77.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病78.首先考慮的治療方案是
A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
79.消化道出血的原因最可能是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃粘膜病變
80.為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查
A.鋇餐透視
B.吞線試驗(yàn)
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
