121.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是
A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴(yán)重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外
122.在我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項(xiàng)中違背衛(wèi)生部制定的原則的是
A.使用捐贈的精子
B.使用捐贈的卵子
C.實(shí)施親屬代孕
D.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射
E.使用捐贈的胚胎
123.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.頭孢拉定
E.制霉菌素124.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
125.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是
A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮
B.髓樣癌占甲狀腺癌7％
C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素
D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌
E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移
A2型選擇題(126～139題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
126.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為
A.難復(fù)性疝
B.嵌頓疝
C.絞窄性疝
D.易復(fù)性疝
E.急性腹膜炎
127.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g／L，白細(xì)胞數(shù)500×106／L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
128.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣�。最可能的癥狀是
A.錯覺
B.幻覺
C.感知綜合障礙
D.原發(fā)性妄想
E.繼發(fā)性妄想
129.男，35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
130.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.腹膜活檢
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E.血沉
131.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴(kuò)張癥
132.男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查結(jié)果如圖1，可診斷為
A.幽門管潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸炎
E.胃粘膜脫垂
133.男性，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是
A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌
134.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180／110mmHg，尿蛋白(+)，浮腫(+)，胎心140次／分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BR>A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠
B.降壓利尿
C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.促宮頸成熟
E.治療同時立即剖宮產(chǎn)
135.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖2。該患者的心律是
A.正常心律
B.心房顫動
C.心房撲動
D.心室顫動
E.房性過早搏動
136.28歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2／3，宮頸刮片巴氏染色H級。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.涂硝酸銀腐蝕
B.陰道內(nèi)放置藥物
C.物理治療
D.宮頸錐形切除
E.宮頸切除137.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿
味。該患兒的診斷是
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥
E.腦性癱瘓
138.5歲男孩，咳嗽4月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是
A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管淋巴結(jié)核
E.兒童哮喘
139.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是
A.膀胱
B.肛門直腸
C.后尿道
D.尿道球部
E.陰莖部尿道
B1型選擇題(140—148題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。醫(yī) 學(xué) 全 在 線 m.zxtf.net.cn
(140～142題共用備選答案)
A.癌
B.肉瘤
C.母細(xì)胞瘤
D.精原細(xì)胞瘤
E.霍奇金病
140.胚胎性腫瘤是
141.來源于間葉組織的惡性腫瘤是
142.來源于上皮組織的惡性腫瘤是
(143～144題共用備選答案)
A.巰甲丙脯酸(開搏通)
B.環(huán)磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)
E.呋塞米(速尿)
143.預(yù)防腎病綜合征腎靜脈血栓形成
144.腎動脈狹窄者慎用(145～146題共用備選答案)
A.細(xì)胞水腫
B.玻璃樣變
C.粘液變性
D.淀粉樣變
E.脂肪沉積<脂肪變性)
145.虎斑心
146.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變
(147～148題共用備選答案)
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.度冷丁肌內(nèi)注射
C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注
D.甘露醇快速靜滴
E.氯丙嗪靜脈推注
147.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物應(yīng)是
148.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，首選藥物應(yīng)是
A3／A4型選擇題(149～160題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(149—150題共用題干)
患者，男，38歲，因寒顫、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖3
149.應(yīng)考慮的診斷是
A.右側(cè)肺癌
B.右肺結(jié)核
C.右側(cè)包裹性胸腔積液
D.右側(cè)大葉性肺炎
E.右側(cè)胸膜炎
150.體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是
A.觸覺語顫增強(qiáng)
B.叩診有濁音區(qū)
C.呼吸音消失
D.支氣管呼吸音
E.可聽到濕羅音
(151～152題共用題干)
女，28歲。平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月陰道不規(guī)則流血10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。
151.本例雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是
A.輸卵管結(jié)核
B.輸卵管積水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素化囊腫152.治療方案應(yīng)是
A.吸宮清除宮腔內(nèi)容物
B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出
C.預(yù)防性化療
D.行子宮切除術(shù)
E.行子宮切除術(shù)，隨后化療
(153～154題共用題干)
41歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：L4-5椎間隙變窄。
153.最可能的診斷為
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥
E.梨狀肌綜合征
154.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為
A.小腿外側(cè)或足背
B.大腿前側(cè)
C.小腿前內(nèi)側(cè)
D.小腿及足外側(cè)、足底
E.臀部及大腿后側(cè)
(155～156題共用題干)
患者男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖4
155.該患者的診斷是
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
156.根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前間壁
E.后壁
(157～158題共用題干)
女，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。
157.對疾病活動診斷最有意義的檢查
A.C反應(yīng)蛋白
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補(bǔ)體
158.最適宜的治療措施是
A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥(159—160題共用題干)女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，
胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕羅音。
159.該病例最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)
160.表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60％預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF)>60％預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性
本單元試卷到此結(jié)束
