試題編號24：腦膜剌激征（頸強(qiáng)直測試、Kernig征、Brudzinski征）（18分）
(1)頸強(qiáng)直測試操作正確（6分）；
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，去掉枕頭。頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查，使頦部接近胸部（4分）。
②考生口述何為頸強(qiáng)直（2分）
被動屈頸時如抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力增強(qiáng)或頸強(qiáng)直。
(2)Kernig征測試操作正確（6分）；
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢，使髖關(guān)節(jié)屈成直角后，當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié)，右手將被檢查者小腿屈伸活動數(shù)次后，抬高小腿。（4分）
②考生口述何為陽性（2分）
正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。
(3) Brudzinski征測試操作正確（4分）。
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側(cè)，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關(guān)節(jié)是否自動屈曲。（2分）
②考生口述何為陽性（2分）醫(yī) 學(xué)全在線 m.zxtf.net.cn
當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲為陽性。
(4) 提問（2個）（2分）
①Kernig征與Lasegue征（直腿高舉試驗）體檢操作時有什么不同？（1分）
②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。（1分）
試題編號25：錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（7分）
(1)Babinski征（6分）
①檢查方法正確：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。（4分）
②考生口述陽性反射特征：（2分）
陽性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。
(2)Oppenheim征（5分）
①檢查方法正確：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。（4分）
②考生口述陽性反射特征：（1分）
陽性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。
(3)Gordon征（5分）
①檢查方法正確：檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。（4分）
②考生口述陽性反射特征：（1分）
陽性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。
(4) 提問（3個，由考官任選2個）（2分）
①一側(cè)錐體束征陽性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽性考慮什么？（1分）
②正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+）？（1分）
③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？（1分）
