A3型題：病歷組型最佳選擇題
I．答題說明
以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
II．例題
例4 女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（－）。
499.該病例首選輔助檢查是
A. B超
B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C.宮頸粘液檢查
D.血HCG檢測(cè)
E..黃體酮試驗(yàn)
答案：A （本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
500.若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是
A.藥物流產(chǎn)
B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)
C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)
D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)
E.縮宮素靜脈滴注
答案：B （本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．特點(diǎn)及答題方法每一道題先開始敘述一個(gè)以病人為中心的臨床場(chǎng)景，然后提出2～3個(gè)問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。每一個(gè)問題均與開始敘述的臨床場(chǎng)景有關(guān)，但測(cè)試點(diǎn)不同。而且問題之間是相互獨(dú)立的，每一個(gè)問題都是一個(gè)單句型的最佳選擇題�；卮疬@類問題，要注意每一個(gè)測(cè)試要點(diǎn)的區(qū)別，找出臨床場(chǎng)景中能回答這個(gè)問題的相關(guān)部分。
A4型題：病歷串型最佳選擇題
I．答題說明
以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
II．例題
例5 男性，22歲，既往有HBsAg陽性史,10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5~39°，近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無浮腫。化驗(yàn)：WBC3.5×109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）
450.該患者最可能的診斷是
A.病毒性肝炎 乙型 慢性輕度
B.病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型 乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒 病毒性肝炎 乙型 急性黃疸型
D.傷寒 病毒性肝炎 甲型 亞急性重型
E.傷寒 乙肝表面抗原攜帶者
答案：E
451.為確診該病例，首選的檢查是
A.肝功化驗(yàn)
B.肝炎病毒血清學(xué)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.肝膽脾彩超
答案：C
452.病人治療的首選方案是
A. 臥床休息，保肝治療
B. 臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒
C. 用激素退熱，減輕中毒癥狀
D. 用喹喏酮類藥物進(jìn)行病原治療
E. 用干擾素治療
答案：D
453.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.心肌炎
B. 急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E. 肝昏迷
答案：C（本題為2004年臨床執(zhí)業(yè)考題）
III．特點(diǎn)和答題方法 每一道題先開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床場(chǎng)景，然后提出4～9個(gè)問題，問題之間是相互獨(dú)立的，每一個(gè)問題都是一個(gè)單句型的最佳選擇題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可逐步增加新的信息。每一個(gè)問題均與開始的臨床場(chǎng)景有關(guān)，也與新增加的信息有關(guān)�；卮疬@類問題，要以試題提供的信息為基礎(chǔ)，提供信息的順序?qū)卮饐栴}十分重要。
A3、A4型題主要考察臨床學(xué)科的知識(shí)與技能，但是在此類試題的某一個(gè)問題中可以考查基礎(chǔ)學(xué)科或其他非臨床學(xué)科的知識(shí)和技能。
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