2012年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習題及答案(5)

11.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是

A.交通性鞘膜積液

B.睪丸炎

C.嵌頓疝

D.睪丸發(fā)育異常

E.睪丸扭轉

參考答案：C

12.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是

A.測定血生化

B.腹部X光片

C.測定白細胞計數與分類

D.直腸指檢

E.B型超聲檢查

參考答案：B

13.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，m.zxtf.net.cn有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛�；�驗WBC25×10⁹/L，N90％。本例應考慮的診斷

A.唇部蜂窩組織炎

B.唇癰

C.唇靜脈瘤繼發(fā)感染

D.唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.唇部膿腫

參考答案：D

14.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛�；�驗WBC25×10⁹/L，N90％。醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn本例治療措施錯誤的是

A.補液、少量多次輸血

B.限制張口、少言語

C.早期聯(lián)合靜滴抗生素

D.過氧化氫液局部濕敷

E.切開引流

參考答案：E

15.女，24歲。近日發(fā)現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節(jié)活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。本例最可能的診斷是

A.骨結核

B.骨髓炎

C.骨壞死

D.骨巨細胞瘤

E.骨軟骨瘤

參考答案：D

16.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。m.zxtf.net.cn肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狹窄

B.骨盆出口狹窄

C.中骨盆狹窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

參考答案：C

17.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時最可能的診斷是

A.胎兒窘迫

B.不協(xié)調性子宮收縮過強

C.不協(xié)調性子宮收縮乏力

D.先兆子宮破裂

E.重型胎盤早剝

參考答案：C

18.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應采取的措施是

A.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產朱

B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.等待宮口開全行產鉗術

E.立即行剖宮產術

參考答案：A

19.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產

參考答案：B

20.24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是

A.立即輸液輸血

B.肌注腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術，待病情好轉再進行

參考答案：C

21.25歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0.本例正確的處置應是

A.不予干涉，觀察產程進展

B.靜脈滴注縮宮素

C.靜脈推注安定

D.靜脈滴注10％葡萄糖液內加維生素c

E.人工破膜

參考答案：A

22.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn本例最可能的診斷是

A.輕型胎盤早剝

B.重型胎盤旱剝

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.先兆早產

參考答案：B

23.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充

A.傷后有無嘔吐

B.是否有血痰

C.傷后意識是否清楚

D.局部是否有血腫

E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛

參考答案：E

24.26歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例恰當處理應是

A.持續(xù)吸氧

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈滴注縮宮素

D.乙醚深麻醉下行內倒轉術

E.行剖宮產術

參考答案：E

25.26歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，左側臥位

C.靜注25％葡萄糖液內加維生素c

D.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展

E.立即行剖宮產術

參考答案：E醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn

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