2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學考點:骨折的急救及治療
一、急救的目的及急救固定的目的
1.骨折急救的目的：是用最簡單而有效的方法搶救生命，保護患肢，迅速轉送，以使盡快得到妥善處理；骨折固定不屬于急救。
（1)抗休克：如病人處于休克狀態(tài)中，應以抗休克為首要任務
（2)包扎固定：當大血管出血時醫(yī).學 全,在.線,提供m.zxtf.net.cn，可用止血帶，部位是上臂上1/3處，每間隔1小時放松止血帶1-2分鐘
二、骨折的治療
三大原則：復位、固定、功能鍛煉
（1)復位：復位是治療骨折的重要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。
（2)固定：是骨折愈合的關鍵。
（3)功能鍛煉：功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動以防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質疏松、軟組織粘連、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
三、常用復位和固定方法
復位方法：分為手法復位、切開復位和牽引復位。
四、復位標準
1.解剖復位：骨折段通過復位醫(yī).學 全,在.線,提供m.zxtf.net.cn，恢復了正常的解剖關系，即骨折對位對線完全良好。（不太可能)
2.功能復位：臨床上有時雖盡了最大努力，仍未能達到解剖復位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱功能復位。
功能復位的標準：
（1)旋轉分離移位必須完全矯正
（2)成人下肢骨折縮短移位不超過1cm，兒童不超過2cm
（3)向前或向后輕微成角移位醫(yī).學 全,在.線,提供m.zxtf.net.cn，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側方成角與關節(jié)活動方向垂直，日后不能自行矯正，下肢的成角異位必須完全復位
（4)長骨干橫骨折，對位應至少達1/3左右；
干骺端骨折側方移位，對位至少達3/4左右。
記憶：旋轉分離全矯正；
下肢成角全矯正；
縮短移位成12；
三一長橫三四骺。
