2014年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能:空腹血糖(FBG)檢測
【參考值】
①葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L.②鄰甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L.
【臨床意義】(FBG)
1.FBG增高::FBG增高而又未達到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時,稱為空腹血糖過高;FBG增高超過7.0mmol/L時稱為高糖血癥。當(dāng)FBG超過9.0mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。
(1)生理性增高:餐后11~2h、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動、胃傾倒綜合征等。
(2)病理性增高:①各型糖尿病。②內(nèi)分泌疾。喝甲狀腺功能亢進癥、巨人癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤和胰高血糖素瘤等。③應(yīng)激性因素:如顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。④藥物影響:如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松等。⑤肝臟和胰腺疾病:如嚴(yán)重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。醫(yī).學(xué)全.在.線m.zxtf.net.cn
2.FBG減低:FBG低于3.9mmol/L時為血糖減低,當(dāng)FBG低于2.8mmol/L時稱為低糖血癥。
(1)生理性減低:饑餓、長期劇烈運動、妊娠期等。
(2)病理性減低:①胰島素過多;如胰島素用量過大、口服降糖藥、胰島β細胞增生或腫瘤等。②對抗胰島素的激素分泌不足:如腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素缺乏。③肝糖原貯存缺乏:如急性肝壞死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代謝酶缺乏。⑥消耗性疾病,如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。⑦非降糖藥物影響:如磺胺藥、水楊酸、吲哚美辛等。⑧特發(fā)性低血糖。醫(yī).學(xué)全.在.線m.zxtf.net.cn
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