2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)考點(diǎn):流行性乙型腦炎
【流行性乙型腦炎】
治療要點(diǎn):
⑴對(duì)癥治療:
1)高熱:以物理降溫為主,持續(xù)高熱伴反復(fù)抽搐者可用亞?wèn)|眠療法,以氯丙嗪和異丙嗪各0.5~1mg/d肌注。
2)驚厥或抽搐:處理措施包括去除病因及鎮(zhèn)靜止痙(首選地西泮(安定))。
3)呼吸衰竭:根據(jù)病因給予相應(yīng)治療,腦水腫所致者用脫水劑治療;中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮劑,如洛貝林(山梗菜堿)、醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站m.zxtf.net.cn尼可剎米等;呼吸道分泌物梗阻者,注意吸痰、體位引流、霧化吸入化痰藥物等;還可選用血管擴(kuò)張劑如山莨菪堿或東莨菪堿。
4)顱內(nèi)壓增高:早期足量給予脫水治療,常用20%甘露醇,或山梨醇、呋塞米、腎上腺糖皮質(zhì)激素。
⑵中醫(yī)中藥治療:白虎湯加減、清瘟敗毒飲等。成藥可選用安宮牛黃丸。
⑶恢復(fù)期及后遺癥處理:注意進(jìn)行功能訓(xùn)練,包括吞咽、語(yǔ)言和肢體功能,可行理療、針灸、體療、高壓氧療等
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