執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試超級(jí)背誦
16、請(qǐng)作心臟觸診檢查的演示?
答⑴檢查者右手掌置于被檢查者心前區(qū)開(kāi)始觸診。然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚(yú)際或示指、中指、環(huán)指并攏，以其指腹進(jìn)行觸診。觸診時(shí)手掌按壓力度適當(dāng)。
(2)在心尖搏動(dòng)區(qū)(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動(dòng)，并能表達(dá)搏動(dòng)所在體表位置;
(3)觸診震顫、心包摩擦感;震顫：用手掌或手掌尺側(cè)小魚(yú)際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位，醫(yī)學(xué)全在.線提供以觸知有無(wú)微細(xì)的震動(dòng)感。心包摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診。觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼吸末、摒住呼吸。
17、請(qǐng)演示腹壁反射的檢查及聽(tīng)診腸鳴音?
答：腹壁反射的檢查：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。腸鳴音聽(tīng)診：
①應(yīng)將聽(tīng)診器胸件置于腹壁上，全面地聽(tīng)診各區(qū)。
②順序：左至右，下至上。
③正常腸鳴音：每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。
⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音。
18、請(qǐng)演示腹部移動(dòng)性濁音的檢查。
答：腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml：讓被檢查者仰臥，自腹中部開(kāi)始，向兩側(cè)腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離開(kāi)腹壁，令被檢查者右側(cè)臥，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn使板指在腹的最高點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，叩音又為濁音，再令被檢查者左側(cè)臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。
19.請(qǐng)演示踝陣攣、角膜反射的檢查?
答：踝陣攣：囑病人仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，醫(yī)師一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸，陽(yáng)性為腓腸肌和比目魚(yú)肌發(fā)生節(jié)律性收縮。角膜反射：囑被檢查者眼睛注視內(nèi)上方或一側(cè)檢查者豎起的食指，避免其直視棉簽，用細(xì)棉簽由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時(shí)可見(jiàn)被檢側(cè)眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射，同時(shí)對(duì)側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng)，稱為間接角膜反射。
20、請(qǐng)進(jìn)行巴彬斯基征(Babinski征)和霍夫曼征(Hoffmann征)檢查?
答：巴彬斯基征：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)�；舴蚵鳎横t(yī)師左手持病人腕關(guān)節(jié)上方，右手以中及食指夾持病人中指，稍向上提，使腕關(guān)節(jié)處于輕度過(guò)伸拉，然后拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣�，由于中指伸屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)為陽(yáng)性。
為了各位考生能夠及時(shí)了解國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2016年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間，醫(yī)學(xué)全在線特開(kāi)通微信服務(wù)，屆時(shí)考試準(zhǔn)考證打印入口開(kāi)通，本網(wǎng)站會(huì)在第一時(shí)間以微信的方式通知各位考生2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間與準(zhǔn)考證打印入口。請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線官方微信
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息：
2016年醫(yī)師技能準(zhǔn)考證打印入口
