2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)附答案
16、初產(chǎn)婦27歲，自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，未經(jīng)治療，近一個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐，測(cè)血壓180/115 mmHg，尿蛋白（++)，下列診斷正確的是
A.妊娠高血壓
B.中度妊高征
C.原發(fā)性高血壓
D.重度妊高征
E.重度妊高征并發(fā)先兆子癇
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解析：患者自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，近一個(gè)月出現(xiàn)水腫、血壓180/115 mmHg，尿蛋白（++)，符合重度妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；伴有頭暈頭痛、眼花、嘔吐的癥狀，即并發(fā)先兆子癇。
17、前置胎盤的臨床表現(xiàn)是
A.胎先露下降受阻
B.無痛性陰道出血
C.有痛性陰道出血
D.子宮底升高
E.出血與胎盤位置無關(guān)
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血。
18、下列不屬于前置胎盤特點(diǎn)的是
A.強(qiáng)有力的宮縮可致陰道大量出血
B.子宮大小與妊娠月份相符合
C.常致胎位異常，胎先露高浮
D.于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音
E.大量失血可致胎兒缺氧，胎死宮內(nèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血。醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn胎先露部是頭如能迅速下降，直接壓迫胎盤，強(qiáng)有力的宮縮流血可以停止。
19、有關(guān)雙胎，錯(cuò)誤的是
A.雙卵雙胎發(fā)生率高，性別、血型可相同或不相同
B.單卵雙胎與遺傳種族及促排卵藥有關(guān)
C.單卵雙胎基因相同
D.孕晚期易并發(fā)妊高征
E.臨產(chǎn)后易發(fā)生宮縮乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解析：雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成的雙胎妊娠。其發(fā)生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。
20、 關(guān)于雙胎的處理正確的是
A.妊娠期如無并發(fā)癥，可無特殊檢查
B.第一胎兒娩出后待臍帶停止搏動(dòng)后再斷臍
C.第二胎兒為橫位可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.第一胎兒娩出后20—30分鐘內(nèi)應(yīng)娩出第二胎兒
E.第一胎兒娩出后應(yīng)肌注縮宮素加強(qiáng)宮縮
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解析：第一胎兒娩出后立即斷臍，防止第二胎兒失血，同時(shí)固定第二胎兒胎位，使其保持縱產(chǎn)式，勤聽胎心，一般第一胎兒娩出后20-30分鐘內(nèi)第二胎兒娩出，若超過15分鐘仍無宮縮，應(yīng)行人工破膜或靜滴縮宮素促進(jìn)宮縮。若第二胎兒為橫位，可人工破膜后行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及臀位牽引術(shù)。第二胎兒胎肩娩出后立即靜脈推注縮宮素10U.
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