中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第4期
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第6期：
【中醫(yī)診斷學(xué)】
下列關(guān)于實(shí)證和虛證的鑒別，錯(cuò)誤的是
A.實(shí)證疼痛拒按，虛證疼痛喜按
B.實(shí)證多發(fā)熱，虛證多惡寒
C.實(shí)證聲高氣粗，虛證聲低息微
D.實(shí)證舌質(zhì)老，虛證舌質(zhì)嫩
E.實(shí)證脈有力，虛證脈無力
學(xué)員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
實(shí)證多蒸蒸壯熱，虛證是多五心煩熱，午后微熱，
實(shí)證多惡寒，虛證多畏寒。
故本題答案選B.
【方劑學(xué)】
三仁湯主治證中，身熱的特點(diǎn)是
A.身熱夜甚
B.身熱不揚(yáng)
C.皮膚蒸熱
D.壯熱不休
E.往來寒熱 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
三仁湯主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。癥見頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。
濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。
故本題答案選B.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
X線片見Codman三角，應(yīng)首先考慮
A.惡性骨腫瘤
B.良性骨腫瘤
C.化膿性骨髓炎
E.長骨骨折
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
惡性骨腫瘤常有骨膜增生，并且骨膜新生骨可被腫瘤破壞，形成惡性骨腫瘤的特征性X線表現(xiàn)——Codman三角。
故本題答案選A.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間通常是
A.1～4日
B.5～8日
C.9～12日
D.13～16日
E.17～20日
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間通常在傷后1～4日。臨床特點(diǎn)是病情突然惡化，煩躁不安，有恐懼或欣快感；皮膚、口唇變白，大量出汗，脈搏快速，體溫逐步上升。隨著病情的發(fā)展，可發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒，全身情況可在12～24小時(shí)內(nèi)全面迅速惡化。
故本題答案選A.
【針灸學(xué)】
適宜用隔蒜灸治療的病癥是
A.腹中冷痛
D.寒性嘔吐
E.瘡瘍不斂
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等病證。隔蒜灸多用于治療瘰疬、肺癆及腫瘍初起等病證。隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。隔附子餅多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。
故本題答案選C.
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