2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第12期
【臨床綜合】
患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓l50／95mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應診斷為
A．高血壓Ⅰ級，低危組
B．高血壓Ⅰ級，高危組
C．高血壓Ⅰ級，極高危組
D．高血壓Ⅰ級，中危組
E．高血壓Ⅱ級，低危組
【答案】B
【答案解析】根據國際統(tǒng)一標準，高血壓的分級：Ⅰ級血壓為l40～159／90～99mmHg；Ⅱ級血壓為l60～179／100～109mmHg；Ⅲ級血壓≥l80／110mmHg。本題血壓150／95mmHg屬于Ⅰ級高血壓，又根據高血壓病者有無心血管疾病危險因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高危4個組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平，有無其他心血管疾病危險因素均屬于高危組。
【臨床綜合】
男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血l周。檢查牙齦腫脹，肝、脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細胞6.0×109／L，血小板l5×109／L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為
A．急性粒細胞性白血病
C．急性淋巴細胞性白血病
D．急性紅白血病
E．急性單核細胞性白血病
【答案】E
【答案解析】該中年男性患者急性發(fā)病，有明顯貧血和血小板減少，骨髓象原始細胞>30％(患者是60％)，急性白血病診斷肯定。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . m.zxtf.net.cn患者有牙齦腫脹，骨髓原始細胞的過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性和陽性反應可被氟化鈉抑制，這些都是單核細胞白血病的特點，所以應診斷為急性單核細胞性白血病。
【衛(wèi)生統(tǒng)計學】
在單因素方差分析中，以下正確的一項是
A．若處理因素無作用，理論上F值接近0
B．若處理因素無作用，理論上F值很大
C．若處理因素有作用，理論上F值接近1
D．若處理因素有作用，理論上F值接近0
E．若處理因素無作用，理論上F值接近1
【答案】E
【答案解析】單因素方差分析中，若處理因素無作用，則理論上MS組間與MS組內相等，只反映隨機誤差的大小，就有F值接近于l。
【衛(wèi)生統(tǒng)計學】
關于假設檢驗，以下錯誤的一項是
A．配對設計的t檢驗不需要方差齊性條件
B．成組設計的兩樣本均數比較，需要先進行方差齊性檢驗
C．配對設計的t檢驗，每一對中兩個個體相互獨立
D．配對設計的t檢驗，每一對中兩個個體不同的處理是隨機分配的
E．對于既能用成組設計檢驗也能用配對設計檢驗的資料，后者的檢驗效率要高于前者
【答案】C
【答案解析】配對設計是盡可能將相似的兩個個體分在一組，或同一個體用兩種不同方法處理，因此兩個個體不可能相互獨立。
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