| 疾病名稱（英文) | acute promyelocytic leukemia |
| 拚音 | JIXINGZAOYOULIXIBAOBAIXUEBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 造血器及淋巴系腫瘤，血液和造血系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性早幼粒細(xì)胞白血病中增生的白血病細(xì)胞主要是大量的異常早幼粒細(xì)胞。常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)及嚴(yán)重的出血為臨床特點(diǎn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | APL白血病細(xì)胞的特征是骨髓中有顆粒異常增多的早幼粒細(xì)胞，占40％—50％以上，該類細(xì)胞腦漿中充滿大量嗜苯胺藍(lán)、淡粉紅色或紫色顆粒，有些細(xì)胞內(nèi)含有許多的類Auer小體的柴油樣捧狀小體，核常呈雙葉或腎形，大多有凹陷、扭曲或很不規(guī)則，偏于細(xì)胞一側(cè)。核染色質(zhì)租，核仁多不明顯。按顆粒粗細(xì)還可進(jìn)—‘步分為粗顆粒(M3-1)和細(xì)顆粒(M3-2)兩種，柴梱樣棒狀小體多見于前者。M3的染色體核型異常有特征性，常為15、17易位。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | APL 發(fā)病急驟，發(fā)病緩慢者甚少。異常早幼粒細(xì)胞的顆粒中含有促凝物質(zhì)，如釋放進(jìn)入血循環(huán)，可引起DlC，接受化療后更容易發(fā)生。表現(xiàn)為全身廣泛性嚴(yán)重的皮膚粘膜出血及內(nèi)臟出血，約1／4的病例尸檢發(fā)現(xiàn)DIC。約5％的病人產(chǎn)生血栓栓塞。目前多數(shù)人認(rèn)為APL在化療前應(yīng)用小劑量肝素可逆轉(zhuǎn)DIC。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療和AML相同，但由于化療殺傷白血病早幼粒細(xì)胞后可釋放大量促凝物質(zhì)，發(fā)生DlC，引起嚴(yán)重出血后果，甚至危及生命，故有人主張化療前先應(yīng)用小劑量肝素預(yù)防DIC發(fā)生。用維中酸作誘導(dǎo)分化治療可取得良好療效，但不能用于維持鞏固治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
