2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試糖尿病診斷考點講解
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血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)，應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測餐后血糖，必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗（OGTT)。血糖應(yīng)取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定，靜脈血漿葡萄糖濃度比全血血糖高約15%。OGTT的葡萄糖負荷量成人為75g，兒童1.75g/kg，總量不超過75g。服糖前及服糖后30、60、120、180分鐘測定血糖。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不作為糖尿病診斷指標(biāo)。
（1)空腹血漿葡萄糖（FPG)：FPG＜6.1mmol/L（2019調(diào)整：由6.0調(diào)整為6.1)為正常，≥6.1～＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（IFG)，≥7.0mmol/L（126mg/dl)為糖尿病，需另一天再次證實。
（2)OGTT中2小時血漿葡萄糖（2hPG):2hPG＜7.8mmol/L（140mg/dl)為正常，≥7.8～＜11.1mmol/L（≥140～＜200mg/dl)為IGT，≥11.1mmol/L（200mg/dl)為糖尿病，需另一天再次證實。
（3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl)，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl)。癥狀不典型者，需另一天再次證實，不主張做第三次OGTT。
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