中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第1期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“寒從中生”的主要機(jī)理是
A.肺氣不足，寒飲內(nèi)停
B.胸陽不振，陰寒內(nèi)盛
C.痰濕內(nèi)阻，從陰化寒
D.脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛
E.恣食生冷，寒傷中陽
學(xué)員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，陽不制陰而虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)。內(nèi)寒的病機(jī)多見于心脾腎。
故本題答案選D.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的是
A.發(fā)熱口渴
B.氣喘
C.痰黃稠
D.咽喉腫痛
E.脈浮數(shù)
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。
故本題答案選E.
【中藥學(xué)】
功效燥濕化痰，祛風(fēng)解痙，散結(jié)消腫的藥物是
A.天南星
B.蟬蛻
C.川烏
D.防風(fēng)
E.蘄蛇
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
天南星功效：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用散結(jié)消腫。川烏功效：祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。防風(fēng)功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。蘄蛇功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。
故本題答案選A.
【方劑學(xué)】
四逆湯與四逆散二方組成中均含有的藥物是
A.柴胡
B.芍藥
C.炙甘草
D.枳實(shí)
E.干姜
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
四逆湯的組成是炙甘草、干姜、生附子。方歌：四逆湯中附草姜，四肢厥逆急煎嘗；脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。
四逆散的組成是炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。方歌：四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須；此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
故本題答案選C.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.鈣拮抗劑
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題選D.
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來治療高血壓時(shí)，妊娠婦女禁用。
故本題答案選D.
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