2010年公共營養(yǎng)師食物營養(yǎng)與食品衛(wèi)生第(5)章
第一節(jié) 概述
①營養(yǎng)調(diào)查與評價的目的
(1)了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況(2)了解與食物不足和過度消費有關(guān)的營養(yǎng)問題(3)發(fā)現(xiàn)與膳食營養(yǎng)素有關(guān)的營養(yǎng)問題醫(yī)學全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn,為進一步監(jiān)測或進行原因探討提供依據(jù)(4)評價居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的發(fā)展,并預測今后的發(fā)展趨勢(5)為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)n}性研究課題提供基礎(chǔ)資料(6)為國家制定政策和社會發(fā)展規(guī)劃提供科學依據(jù)。
②營養(yǎng)調(diào)查與評價的內(nèi)容
膳食調(diào)查,體格測量,營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查,營養(yǎng)狀況實驗室檢測。這四部分調(diào)查檢測工作是互相聯(lián)系和互相驗證的,一般同是進行,營養(yǎng)評價則是全面評價這四部分內(nèi)容。
③營養(yǎng)調(diào)查的抽樣方法和樣本量的計算
抽樣方法采取各階段分層整群隨機抽樣
確定樣本量:(1)詢問調(diào)查和醫(yī)學體檢所需最小樣本量(2)實驗室檢測和膳食調(diào)查所需樣本量。
第二節(jié) 膳食調(diào)查與評價
①膳食調(diào)查的目的
目的是通過各種不同的方法對膳食攝入量進行評估,從而了解在一定時期內(nèi)人群膳食攝入狀況及人們的膳食結(jié)構(gòu),飲食習慣,借此來評定營養(yǎng)需要得到滿足的程度。
②膳食調(diào)查的方法及每種方法的特點
(1)稱重法:能測定食物份額的大小和重量,獲得可靠的食物攝入量(2)記帳法:操作較簡單,費用低,人力少,可適用于大樣本。(3)24小時膳食回顧法:常用來評價全人群的膳食攝入量(4)食物頻率法(食物頻數(shù)法):能夠迅速得到日常食物攝入種類和攝入量,反映長期營養(yǎng)素攝取模式(5)電話調(diào)查:所用的時間短,費用低,使用靈活便捷,高效。(6)化學分析法:能夠最可靠地得出食物中各種營養(yǎng)素的實際攝入量。
③膳食調(diào)查結(jié)果的評價
(1)平均每日食物攝入量的計算(2)平均每日營養(yǎng)素攝入量的計算(3)膳食模式分析(4)與DRIS比較評價(5)標準人食物和營養(yǎng)素攝入量的計算
第三節(jié) 體格測量指標與評價
①體格測量的常用指標及測量方法
(1)身高(2)體重(3)上臂圍(4)頭圍(5)皮褶厚度(6)腰圍(7)臀圍(8)坐高(9)胸圍(10)膝高
②體格測量的評價方法
(1)平均值法(2)中位數(shù)百分比法(3)標準差法(4)百分位法(5)體質(zhì)指數(shù)法(6)腰臀比(7)體脂含量
第四節(jié) 實驗室檢查和臨床檢查
①營養(yǎng)調(diào)查與評價日常用的實驗室檢測指標
(1)蛋白質(zhì)和氨基酸(2)脂類(3)碳水化合物(4)鐵(5)硒(6)鋅(7)銅(8)碘(9)氟(10)VA(11)VD(12)VE(13)VK(14)VC(15)VB1(16)VB2(17)VB6(18)煙酸(19)葉酸(20)VB12
②常見的幾種營養(yǎng)缺乏病及其體征
(1)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良缺乏病體征:幼兒:消瘦,生長發(fā)育遲緩或停止,皮下脂肪少,皮膚干燥,無彈性一,色素沉著,水腫,肝脾腫大,頭發(fā)稀少等。兒童和成人:皮下脂肪減少或消失,體重降低,顴骨突起,水腫等。(2)VA缺乏病體征:結(jié)膜,角臘干燥,夜盲癥,畢脫斑,皮膚干燥m.zxtf.net.cn,毛囊角化。(3)VB1缺乏病體征:外周神經(jīng)炎,皮膚感覺異常或遲鈍,體弱,疲倦,失眠,胃腸癥狀,心動過速,甚至出現(xiàn)心衰和水腫等。(4)VB2缺乏。嚎谇-生殖系統(tǒng)綜合征,口角、唇炎、舌炎、口腔粘膜潰瘍,脂溢性皮炎等(5)煙酸缺乏病:皮膚炎、腹瀉、抑郁或癡呆等三D癥狀,皮炎、舌炎、胃腸癥狀、失眠頭痛、精神不集中,肌肉震顫,有些患者甚至精神失常等。(6)VC缺乏。糊X齦出血,全身點狀出血,皮下,粘膜出血,重者皮下,肌肉和關(guān)節(jié)出血等(7)VD缺乏。河變佝僂病,骨骺腫大(8)碘缺乏病:地方性甲狀腺腫
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