1.能量
與非孕相比,孕期的能量消耗還包括胎兒及母體生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育以及母體用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲(chǔ)備。2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》再次推薦孕中期后能量在非孕基礎(chǔ)上增加836kJ(200kcal)/d。由于孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的增加大于對(duì)能量需要的增加,通過增加食物攝入量以增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入極易引起體重的過多增長(zhǎng)。而保證適宜能量攝入的最佳方法是密切監(jiān)測(cè)和控制孕期每周體重的增長(zhǎng)。孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需用的增加大于對(duì)能量需用的增加。
2.蛋白質(zhì)
妊娠期間,胎兒、胎盤、羊水、血容量增加及母體子宮、乳房等組織的生長(zhǎng)發(fā)育約需925g蛋白質(zhì)。分布在孕早、中、晚期的日增加量分別為1gm.zxtf.net.cn、4g、6g;由于胎兒早期肝臟尚未發(fā)育成熟而缺乏合成氨基酸的酶,所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸,需母體提供。
以蛋白質(zhì)的利用率為70%估計(jì),孕末期每日需增加蛋白質(zhì)8.5g,再考慮個(gè)體差異蛋白質(zhì)增加的變異系數(shù)約15%,孕期蛋白質(zhì)供給增加的推薦值為10g/d。在我國(guó),傳統(tǒng)居民膳食及推薦的居民膳食仍以谷類為主,谷類蛋白質(zhì)的利用率通常較低,2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議孕早、中、晚期膳食蛋白質(zhì)增加值分別為5g/d、15g/d、20g/d。
3.脂類
脂類是人類膳食能量的重要來源,孕期需3~4kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)人類生命早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要的作用,決定了孕期對(duì)脂肪以及特殊脂肪酸的需要。
4.礦物質(zhì)
鈣:與非孕相比,在雌激素作用下,妊娠期間鈣吸收率增加,以保障胎兒獲得充足的鈣。胎盤對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)的逆濃度差進(jìn)行。孕期鈣的補(bǔ)充可降低母體高血壓醫(yī),學(xué).全,在.線m.zxtf.net.cn、妊高征和先兆子癇的危險(xiǎn)。而孕期鈣供給不足,還可影響母體的骨密度。過多鈣攝人可能導(dǎo)致孕婦便秘,也可能影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。鈣的最好來源是奶制品、豆類、芝麻和小蝦皮等海產(chǎn)品。
鐵:在許多國(guó)家,孕婦貧血仍然是一個(gè)常見的疾病。已有大量的證據(jù)表明,孕早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體重有關(guān)。鐵才儲(chǔ)留為胎兒、紅細(xì)胞增加、分娩出血。鐵的最好食物來源是豬肝、動(dòng)物血、瘦肉等含量豐富且吸收率高。
碘:孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下,從而引起以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力降低為標(biāo)志的不可逆轉(zhuǎn)的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲狀腺功能低下導(dǎo)致的神經(jīng)損害更為嚴(yán)重。我國(guó)目前采用食鹽強(qiáng)化碘預(yù)防高危人群的碘缺乏,已取得成功并得到世界衛(wèi)生組織的肯定。此外,在孕期也建議每周進(jìn)食一次富碘的海產(chǎn)品。