病歷摘要:??患者女性,65歲,雙膝關節(jié)疼痛畸形,伸直受限10分鐘,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90受限,伸直受限,實驗室檢查正常,癤線見
7、根據(jù)資料,該患者的診斷正確的是:
A.雙膝關節(jié)骨關節(jié)炎
C.雙膝關節(jié)交叉韌帶損傷
D.雙膝關節(jié)髕骨軟化癥
E.雙膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎
F.雙膝關節(jié)髕前滑囊炎
8、根據(jù)病史和檢查,該患者最佳的治療方案是:
A.雙膝關節(jié)全膝關節(jié)置換術
B.雙脛骨截骨矯形術
C.雙膝關節(jié)關節(jié)鏡沖洗打磨術
D.雙膝關節(jié)滑膜切除術
E.雙膝關節(jié)游離體摘除術
9、該患者進行全膝關節(jié)置換術需掌握的手術原則是:
A.首先對膝內側或外側攣縮的軟組織進行松解以糾正膝關節(jié)的對線,同時在伸屈膝關節(jié)時,要保持膝關節(jié)內、外、后側軟組織的張力平衡,必須先松解軟組織后再進行骨組織切除
B.不容許用骨切除的方法糾正關節(jié)的畸形
C.盡量少切除骨組織,缺損處可行植骨術
D.保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同
E.保證股四頭肌伸膝器的對線,使髕骨假體在股骨假體前方髕股關節(jié)面上滑動
F.掌握正確的骨水泥固定技術
10、全膝關節(jié)置換術的并發(fā)癥有哪些?
A.感染
B.傷口愈合不良
C.假體松動
D.脛骨或股骨骨折
E.腓總神經(jīng)損傷
F.肺動脈栓塞
11、患者行全膝關節(jié)置換術后3周出現(xiàn)左膝關節(jié)紅腫、疼痛難忍,有膿腫,抽出約2ml膿性滲液,ESR↑,C-反應蛋白↑,WBC正常,膿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌,該患者最有可能并發(fā)什么?
A.左膝關節(jié)假體感染
B.左髕前滑囊感染
C.左膝切口皮下感染
D.左髕前脂肪液化壞死感染
12、該患者進一步怎么治療?
A.抗感染
B.清創(chuàng)+擴創(chuàng)
C.取出假體沖洗
D.進一步完善檢查,觀察
E.清創(chuàng)+局部沖洗
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