《河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（暫行)》政策解讀
近日，河南省衛(wèi)生計生委 河南省中醫(yī)管理局發(fā)布了《河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（暫行)》（以下簡稱《暫行辦法》)，現(xiàn)將重點問題解讀如下：
一、為什么要制定河南省的《暫行辦法》？
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會令第15號)第三條第二、三款規(guī)定,“省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則�！卑凑諊乙�，為做好河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，河南省中醫(yī)管理局組織起草了《暫行辦法》并報河南省衛(wèi)生計生委審核后正式發(fā)布。
二、河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核由什么部門具體組織、考核？
河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核由河南省中醫(yī)管理局組織，每年舉行一次，考核時間在河南省中醫(yī)管理局官方網(wǎng)站（http://www.tcm.gov.cn/)提前三個月向社會公告，同時在河南省中醫(yī)管理局官方微信（公眾號：hnszyglj)同步推送。河南省中醫(yī)管理局負責考核注冊管理相關(guān)配套文件的制定與修訂和具體考核工作。
省轄市和縣級（含縣級市、市轄區(qū)，下同)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
報名條件、考核方式、執(zhí)業(yè)注冊等方面政策可咨詢所在省轄市和縣級中醫(yī)藥主管部門。
三、以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題？
1.連續(xù)跟師滿五年：指導老師應(yīng)在河南行政范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，符合國家和我省規(guī)定的具體要求。
2．2018年之前已取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證》者報考注意點：在我省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號令，以下簡稱原衛(wèi)生部第52號令)規(guī)定已取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證》者，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，報名時應(yīng)同步提交經(jīng)公證的2年的跟師合同。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證書》，只能作為報考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
四、經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題？
1. 從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年：在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》2017年7月1日施行前，應(yīng)在河南行政區(qū)域內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年，臨床實踐地可以在多個縣（區(qū)、市)。
2. 從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明：長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的證明，或者中醫(yī)臨床實踐所在地縣域至少十名以上患者的推薦證明，上述證明有一個即可。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》，只能作為報考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
五、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么？
考核把握以下原則：一是注重風險評估與防范，對具有一定風險的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，由考核專家綜合評議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對參加考核人員使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類設(shè)計考核內(nèi)容、考核程序、安全風險評估及防范要點。三是注重效果評價，由考核專家根據(jù)參加考核人員的現(xiàn)場陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料（包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等)，綜合評議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場把握不準的，可通過實地走訪、調(diào)查核驗等方式進行綜合評定。
內(nèi)服方藥類，圍繞其擅長治療的病證范圍，重點考核對中醫(yī)理法方藥和用藥安全知識的掌握�？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。
外治技術(shù)類，圍繞其使用的外治技術(shù)，重點考核技術(shù)原理、適應(yīng)癥、操作規(guī)范及安全風險防控方法或措施等�？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。
六、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進行？
根據(jù)《暫行辦法》和我省《實施細則》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核將采取中醫(yī)藥基本知識和技能面試、�？浦R和技能面試、考生陳述和專家現(xiàn)場集體評議方式進行，以現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式為主，必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。為確�？己斯焦婪犊己宋璞罪L險，規(guī)定考核實行分站、分組考核，專家合計人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。
七、中醫(yī)（專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么？
中醫(yī)（專長)醫(yī)師按照考核專家認定的考核結(jié)論確定執(zhí)業(yè)范圍，并進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為考核專家認定的其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)（專長)醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，例如考核的是骨折整復技術(shù)治療骨折，注冊范圍:使用技術(shù)限定為骨折整復技術(shù)，治療疾病限定為骨折�。˙GG00)，不得超出考核范圍進行注冊和執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中只提供中醫(yī)藥服務(wù)�！ �
八、中醫(yī)（專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點是怎么規(guī)定的？
按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員取得醫(yī)師資格并注冊后即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。在河南參加考核取得中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格的，可申請在河南省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊。在省外經(jīng)考核取得中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格擬在河南省行政區(qū)域內(nèi)申請注冊的，應(yīng)經(jīng)過河南省中醫(yī)管理局組織或指定的考核機構(gòu)考核合格后，方可申請注冊。
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