內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)——心肺復(fù)蘇
1. 一定要保持冷靜，不要慌張！
# 熟悉所在病房或醫(yī)院的搶救設(shè)備。
# 對(duì)搶救小組每位成員明確分工（如指定1人胸外按壓，1人建立靜脈通路等)。
# 熟練掌握基本操作：CPR，除顫，氣道管理，中心靜脈置管。
2. 明確搶救小組的領(lǐng)導(dǎo)（通常是站在病人頭側(cè)負(fù)責(zé)氣道的那個(gè)人)。
3. 在思考的過程中要大聲說出你的想法，讓所有在場(chǎng)的人都知道應(yīng)該做什么。
4. 搶救開始時(shí)，指定每個(gè)人的具體任務(wù)。
# 取平車/除顫器/墊靠背硬板。
# 記錄病歷和醫(yī)囑。
# 建立氣道（簡易呼吸器，氣管插管)。
# 建立靜脈通路，檢查脈搏。
# 實(shí)行胸外按壓。
# 進(jìn)行血?dú)夥治黾皩?shí)驗(yàn)室檢查。
# 護(hù)理（取藥，安放電極等)。
# 聯(lián)系其他有關(guān)人員（總住院醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師，家屬等)。
5. 如果實(shí)行胸外按壓
# 將靠背硬板放在病人身下。
# 最佳按壓頻率為100次/分鐘醫(yī).學(xué)全在線.網(wǎng)站.整理。
# 注意按壓部位和深度，保證每次按壓都讓胸廓充分抬起。
6. 除顫/監(jiān)護(hù)
# 使用除顫儀監(jiān)測(cè)有無心臟停搏及可疑心律。
# 電擊時(shí)需事先抹好導(dǎo)電糊，壓緊電極板。
# 電擊前必須明確是室顫，避免對(duì)心臟停搏進(jìn)行電擊。
7. 在病人出現(xiàn)電機(jī)械分離（PEA)以及心臟停搏時(shí)，努力去除可能的病因（六個(gè)H和六個(gè)T)。
# 6H：hypovolemia低血容量，hypoxia低氧，hydrogen ion氫離子（酸中毒)，hyper/hypokalemia高鉀/低鉀血癥，hypothermia低體溫，hypoglycemia低血糖
# 6T：tablets藥物，tamponade心包填塞，tension PTX張力性氣胸，thrombosis血栓形成（冠脈)，thrombosis血栓形成（肺栓塞)，toxins中毒。
住院醫(yī)師手冊(cè)
