三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各學(xué)科輪轉(zhuǎn)中,要努力學(xué)習(xí)和掌握各學(xué)科的臨床思維、工作方法,并學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù);熟悉和了解各專科專用的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。
(一)呼吸內(nèi)科/RCU(2個(gè)月) 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握:呼吸系統(tǒng)常見病癥[包括:呼吸困難、咯血、支氣管哮喘、急性肺炎、支氣管擴(kuò)張、 慢性阻塞性肺。–OPD)/肺源性心臟病、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等]的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;氧氣治療的方式、方法及各種臨床選擇;血液氣體分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷;無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。 熟悉:卡氏肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暫停綜合征等非常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療;肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。 了解:支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和經(jīng)皮肺穿刺的適應(yīng)證和禁忌證、輸血指征。 2.基本要求: (1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性氣管支氣管炎 |
2 |
支氣管哮喘 |
2 |
支氣管擴(kuò)張 |
2 |
急性肺炎 |
2 |
慢性阻塞性肺病(COPD)/肺源性心臟病 |
5 |
咯血 |
2 |
胸膜炎/胸腔積液 |
1 |
氣胸 |
1 |
呼吸衰竭 |
2 |
肺血栓栓塞癥 |
1 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
動(dòng)脈采血 |
5 |
胸腔穿刺(抽氣、抽胸水) |
3 |
無創(chuàng)機(jī)械通氣 |
3 |
|
|
3.較高標(biāo)準(zhǔn) 在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。 (1)病種及例數(shù)要求
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
1 |
卡氏肺孢子菌肺炎 |
1 | |
肺部腫瘤 |
2 |
間質(zhì)性肺疾病 |
2 |
睡眠呼吸暫停綜合征 |
1 |
|
|
(2)臨床知識(shí)、技能要求
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
肺功能檢查(見習(xí)) |
2 |
支氣管鏡檢查(見習(xí)) |
2 |
支氣管肺泡灌洗(見習(xí)) |
2 |
|
|
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記 |
1篇/2月 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課、實(shí)習(xí)課) |
2次 |
參與臨床科研活動(dòng) |
1次 |
(二)心血管內(nèi)科/CCU(2個(gè)月) 1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:心臟的電活動(dòng)及心律失常;心肌收縮力的影響因素以及心肌血液供應(yīng)特點(diǎn);急性冠脈綜合征、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、急性心肌炎、急性心包炎等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;常用心血管藥物的適應(yīng)證和使用方法;心血管疾病常用診療技術(shù)如心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術(shù)、電除顫與電復(fù)律術(shù)、急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)的適應(yīng)證與應(yīng)用原則。熟悉:感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、先天性心臟病等的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療;超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖,心包穿刺術(shù)、心臟起搏等的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。了解:繼發(fā)性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者等導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等的診斷與治療;經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)、導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。
2.基本要求 (1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性心肌炎 |
1 |
急性冠脈綜合征 |
10 |
1 |
5 | ||
心律失常 |
5 |
心力衰竭 |
3 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
心電圖檢查 |
20 |
急診靜脈溶栓術(shù) |
2 |
電除顫及電復(fù)律(參與) |
2 |
|
|
3.較高標(biāo)準(zhǔn) 在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。 (1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心臟瓣膜病 |
2 |
感染性心內(nèi)膜炎 |
1 |
心包炎 |
1 |
先天性心臟病 |
1 |
繼發(fā)性高血壓 |
2 |
|
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(2)臨床知識(shí)、技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
心包穿刺術(shù)(助手) |
1 |
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)或心臟介入治療(見習(xí)) |
2 |
經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)(見習(xí)) |
1 |
導(dǎo)管射頻消融治療術(shù)(見習(xí)) |
2 |
臨時(shí)或永久心臟起搏器植入(見習(xí)) |
1 |
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(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 m.zxtf.net.cn |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記 |
1篇/2 月 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課和實(shí)習(xí)課) |
2次 |
參與臨床科研活動(dòng) |
1次 |
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