2017中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(5)
心腦病證 (痰火擾心、飲遏心陽、心血瘀阻、腦脈受損、心陽(氣)虛、心陰(血)虛、腦髓空虛)
中風(fēng)
概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口舌歪斜等癥狀。
基本病機(jī):氣血逆亂,上犯于腦。病位在心腦,與肝腎密切相關(guān)。
治療原則:中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟臟閉證,治當(dāng)熄風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽因脫;對(duì)內(nèi)閉外脫之證,則須醒神開竅與扶正固脫兼用;謴(fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)兼夾,當(dāng)扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,平肝熄風(fēng),化痰祛瘋與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。
癇病
是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.zxtf.net.cn。
多因驟受驚恐,先天稟賦不足,腦部外傷及感受外邪,飲食所傷等,致使臟腑功能失調(diào),風(fēng)痰閉阻,痰火內(nèi)盛,心脾兩虧,心腎虧虛,造成清竅被蒙,神機(jī)受累,元神失控而引發(fā)癇病。與心、肝、脾、腎相關(guān),主要責(zé)之于心肝。治療時(shí)當(dāng)急則開竅醒神以治其標(biāo),控制其發(fā)作;緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本
癲證、狂證
是一種精神失常疾病,系由七情內(nèi)傷,飲食失節(jié),稟賦不足,致痰氣郁結(jié),或痰火暴亢,使臟氣不平,陰陽失調(diào),閉塞心竅,神機(jī)逆亂。
其病位在心,與肝、膽、脾關(guān)系密切。癲證表現(xiàn)精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語,語無倫次,靜而多喜少動(dòng)為特征,治以理氣解郁,暢達(dá)氣機(jī)為其大法;狂證表現(xiàn)精神亢奮,狂躁不安,罵毀物,甚至持刀殺人,動(dòng)而多怒少靜為其特征,降(泄)火豁痰以治其標(biāo)。調(diào)整陰陽,安神定志,恢復(fù)神機(jī)以治其本是為大法。
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