通用名 | 琥珀酰明膠注射液 |
曾用名 | |
英文名 | SUCCINYLATED GELATIN INJECTIM |
拼音名 | HUBOXIAN MINGJIAO ZHUSHEYE |
藥品類別 | 血容量擴(kuò)充劑 |
性狀 | PH7.4±0.3,相對粘稠度(37oC,與0.9%NaCl相比)1.9,膠體滲透4.439kPa(33.3mmHg),膠凝點(diǎn)0oC,滲透壓274m0sm/L。 |
藥理毒理 | 本品為膠體性血漿代用品,能增加血漿容量,使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注
增加,其產(chǎn)生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。
本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧:
本品的相對粘稠度與血漿相似,所產(chǎn)生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度,改善
循環(huán),增加心輸出量,加快血液流速。
輸入本品減少紅細(xì)胞壓積,影響血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循環(huán)
改善,減少心臟負(fù)荷,使心輸出量增加,心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產(chǎn)生的總
體效果是增加了氧氣的運(yùn)輸(如紅細(xì)胞壓積不低于25%,年齡大者不低于30%)。
本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫,而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組
織缸氧時,血紅蛋白對氧的釋放會增加,有利于對組織供氧。
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藥代動力學(xué) | 本品經(jīng)靜脈輸注,t1/2為4小時,大部分在24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出,3日內(nèi)完全從血
液中清除。 |
適應(yīng)癥 | 用于低血容量性休克、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷及感染的血容量補(bǔ)充,手術(shù)前后及手術(shù)間的
穩(wěn)定血液循環(huán),體外循環(huán)(血液透析,人工心肺機(jī))血液稀釋,脊髓及硬膜外麻醉后的
低血壓的預(yù)防。 |
用法用量 | 經(jīng)靜脈輸注,劑量和速度取決于病人的實(shí)際情況,如脈搏、血壓、外周組織灌注量、
尿量等,必要時可加壓輸注?焖佥斪r應(yīng)加溫液體,但不超過37oC。如果血液或血
漿丟失不嚴(yán)重,或術(shù)前或術(shù)中預(yù)防性治療,一般1~3小時內(nèi)輸注500~1000ml;低血容
量休克,容量補(bǔ)充和維持時,可在24小時內(nèi)輸注10~15L(但紅細(xì)胞壓積不應(yīng)低于25%,
年齡大者不應(yīng)低于30%同時避免血液稀釋引起的凝血異常);嚴(yán)重急性失血致生命垂危
時,可在5~10min內(nèi)加壓輸注500ml,進(jìn)一步輸注量視缺乏程度而定。 |
不良反應(yīng) | 偶風(fēng)過敏反應(yīng),可出現(xiàn)輕微蕁麻疹。本品引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率在1/6000和
1/13000之間,由血管活性物質(zhì)放引起。病人通常表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)。如病人已處于過敏
狀態(tài),如哮喘,則出現(xiàn)反應(yīng)的機(jī)會增加,程度也會加重,應(yīng)慎用。
一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止輸注,并根據(jù)病人情況做相應(yīng)處理:更換容量替代
液;抬高雙腿;增加供氧;監(jiān)測電解質(zhì);給予腎上腺素(1:1000濃度0.5-1.0ml肌注,
必要時每15分重復(fù)一次或1:10000濃度5~10ml緩慢靜滴)及大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
(如潑尼松龍250-1000mg);也可使用抗菌素組胺藥(如:氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴)
及鈣劑(小心病人服過強(qiáng)心苷);必要時可用利尿劑加快液體排出。
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禁忌癥 | 對本品有過敏反應(yīng)的病人禁用。有循環(huán)超負(fù)荷、水潴留、嚴(yán)重腎功能衰竭、出血素
質(zhì)、肺水腫的病人禁用。 |
注意事項(xiàng) | 1.心力衰竭可能拌有循環(huán)超負(fù)荷者,此時輸液時應(yīng)緩慢進(jìn)行。
2.對水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成分過敏等
病人要慎用。
3.失血量超過總量25%時,應(yīng)輸全血或紅細(xì)胞。
4.使用本品不會干擾交叉配血。
5.本品含鈣量、含鉀量低,可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。
6.輸注本品期間下列化驗(yàn)指標(biāo)可能不穩(wěn)定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、雙縮
脲、脂肪酸、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶。
7.容器如有破裂或液體出現(xiàn)混濁應(yīng)丟棄不用,瓶蓋上之無菌封貼一經(jīng)揭開,不宜
再蓋回,插入輸液器前應(yīng)消毒。
8.本品一旦封口開啟,應(yīng)在4小時內(nèi)使用,任何未用完之藥液均不可再用。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 有關(guān)妊娠或哺乳期婦女應(yīng)用本品的資料不多,不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。
但是扔存在很低的過敏反應(yīng)危險,故應(yīng)用時應(yīng)權(quán)衡利弊。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。其他藥物與本品
混合輸注的研究不多。
雖然電解質(zhì)和碳水化合物溶液可與本品一起經(jīng)同一管道輸注,但脂肪乳則不可。血
液可經(jīng)相同輸液器同時輸入,其他水溶性藥物(如血管活性藥,巴比妥鹽酸類,肌肉松
弛藥,腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素)一般是可以的,但不主張。
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藥物過量 | 如果血液稀釋過量,則應(yīng)對癥處理。 |
貯藏 | |
包裝 | 20g:500ml |
有效期 | |