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琥珀酰明膠注射液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名琥珀酰明膠注射液
曾用名 
英文名SUCCINYLATED GELATIN INJECTIM
拼音名HUBOXIAN MINGJIAO ZHUSHEYE
藥品類別血容量擴(kuò)充劑
性狀PH7.4±0.3,相對粘稠度(37oC,與0.9%NaCl相比)1.9,膠體滲透4.439kPa(33.3mmHg),膠凝點(diǎn)0oC,滲透壓274m0sm/L。
藥理毒理本品為膠體性血漿代用品,能增加血漿容量,使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注 增加,其產(chǎn)生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。 本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧: 本品的相對粘稠度與血漿相似,所產(chǎn)生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度,改善 循環(huán),增加心輸出量,加快血液流速。 輸入本品減少紅細(xì)胞壓積,影響血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循環(huán) 改善,減少心臟負(fù)荷,使心輸出量增加,心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產(chǎn)生的總 體效果是增加了氧氣的運(yùn)輸(如紅細(xì)胞壓積不低于25%,年齡大者不低于30%)。 本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫,而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組 織缸氧時,血紅蛋白對氧的釋放會增加,有利于對組織供氧。
藥代動力學(xué)本品經(jīng)靜脈輸注,t1/2為4小時,大部分在24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出,3日內(nèi)完全從血 液中清除。
適應(yīng)癥用于低血容量性休克、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷及感染的血容量補(bǔ)充,手術(shù)前后及手術(shù)間的 穩(wěn)定血液循環(huán),體外循環(huán)(血液透析,人工心肺機(jī))血液稀釋,脊髓及硬膜外麻醉后的 低血壓的預(yù)防。
用法用量經(jīng)靜脈輸注,劑量和速度取決于病人的實(shí)際情況,如脈搏、血壓、外周組織灌注量、 尿量等,必要時可加壓輸注?焖佥斪r應(yīng)加溫液體,但不超過37oC。如果血液或血 漿丟失不嚴(yán)重,或術(shù)前或術(shù)中預(yù)防性治療,一般1~3小時內(nèi)輸注500~1000ml;低血容 量休克,容量補(bǔ)充和維持時,可在24小時內(nèi)輸注10~15L(但紅細(xì)胞壓積不應(yīng)低于25%, 年齡大者不應(yīng)低于30%同時避免血液稀釋引起的凝血異常);嚴(yán)重急性失血致生命垂危 時,可在5~10min內(nèi)加壓輸注500ml,進(jìn)一步輸注量視缺乏程度而定。
不良反應(yīng)偶風(fēng)過敏反應(yīng),可出現(xiàn)輕微蕁麻疹。本品引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率在1/6000和 1/13000之間,由血管活性物質(zhì)放引起。病人通常表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)。如病人已處于過敏 狀態(tài),如哮喘,則出現(xiàn)反應(yīng)的機(jī)會增加,程度也會加重,應(yīng)慎用。 一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止輸注,并根據(jù)病人情況做相應(yīng)處理:更換容量替代 液;抬高雙腿;增加供氧;監(jiān)測電解質(zhì);給予腎上腺素(1:1000濃度0.5-1.0ml肌注, 必要時每15分重復(fù)一次或1:10000濃度5~10ml緩慢靜滴)及大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 (如潑尼松龍250-1000mg);也可使用抗菌素組胺藥(如:氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴) 及鈣劑(小心病人服過強(qiáng)心苷);必要時可用利尿劑加快液體排出。
禁忌癥對本品有過敏反應(yīng)的病人禁用。有循環(huán)超負(fù)荷、水潴留、嚴(yán)重腎功能衰竭、出血素 質(zhì)、肺水腫的病人禁用。
注意事項(xiàng)1.心力衰竭可能拌有循環(huán)超負(fù)荷者,此時輸液時應(yīng)緩慢進(jìn)行。 2.對水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成分過敏等 病人要慎用。 3.失血量超過總量25%時,應(yīng)輸全血或紅細(xì)胞。 4.使用本品不會干擾交叉配血。 5.本品含鈣量、含鉀量低,可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。 6.輸注本品期間下列化驗(yàn)指標(biāo)可能不穩(wěn)定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、雙縮 脲、脂肪酸、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶。 7.容器如有破裂或液體出現(xiàn)混濁應(yīng)丟棄不用,瓶蓋上之無菌封貼一經(jīng)揭開,不宜 再蓋回,插入輸液器前應(yīng)消毒。 8.本品一旦封口開啟,應(yīng)在4小時內(nèi)使用,任何未用完之藥液均不可再用。
孕婦及哺乳期婦女用藥有關(guān)妊娠或哺乳期婦女應(yīng)用本品的資料不多,不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。 但是扔存在很低的過敏反應(yīng)危險,故應(yīng)用時應(yīng)權(quán)衡利弊。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。其他藥物與本品 混合輸注的研究不多。 雖然電解質(zhì)和碳水化合物溶液可與本品一起經(jīng)同一管道輸注,但脂肪乳則不可。血 液可經(jīng)相同輸液器同時輸入,其他水溶性藥物(如血管活性藥,巴比妥鹽酸類,肌肉松 弛藥,腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素)一般是可以的,但不主張。
藥物過量如果血液稀釋過量,則應(yīng)對癥處理。
貯藏 
包裝20g:500ml
有效期 
主要成分
通用名琥珀酰明膠
化學(xué)名 
拼音名 
英文名 
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格20g:500ml
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