我院門診1994－06～1995－06經(jīng)用纖維胃鏡及病理切片診斷70例萎縮性胃炎，胃內(nèi)均有不同程度幽門螺桿菌（Hp)存在，經(jīng)用加阿莫西林膠囊及氟哌酸膠囊等治療結(jié)果如下。
1 對象和方法
1.1 對象
門診就診病人隨機抽樣。其臨慶癥狀及纖維胃鏡和病理切片診斷。診斷標準：70例中，男32例，女38例。年齡23歲～64歲。增均35.7歲。其中25歲～52歲50例。病程30d～90d18例，90d～150d30例，150d以上22例。
1.2 方法
阿莫西林膠囊0.5g；氟哌酸膠囊0.2g，每日3次飯后服。反酸者加次碳酸鉍3片，每日3次口服。失眠多夢加安定片5mg晚上服1次；谷維素10mg，每日3次口服；腹脹呃氣加消脹片3片，每日3次口服；腹部脹痛顱通定30mg每日3次口服。20d為1療程。治療前有每療程束后觀察體征及做胃鏡和病理切片檢查。
2 結(jié)果
治愈：臨床病狀消失，胃鏡和病理切片正常35例（50％)；顯效：臨床癥狀消失。胃鏡和病理切片Hp減少局部炎癥減輕21例（30％)；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡和病理切片Hp減少，局部炎癥無變化11例（15.7％)；無效：臨床癥狀減輕，胃鏡和病理切片無明顯變化3例（43％)。有效率：95.7％。
一般為40d療效最佳 ，最短者30d，最長者60d，平均為45d。
3 討論
自1983年澳大得亞學(xué)者Barry，Marshall和RobinUaffeh首次從人胃粘膜中分離出Hp以來，我國1985的已分離出Hp。近10年來很多研究證實，Hp和一些上消化道疾病發(fā)生有緊密聯(lián)系。并已確定為慢性胃炎的主要病因。Hp在胃內(nèi)引起慢性感染后造成不同部位的慢性炎癥。本文70例中胃竇，幽門，胃體均有不同程度的感染，重者除胃腺體萎縮伴腸上皮化生外，其中有3例在胃竇的炎癥周圍有少許微膿腫。病理可見吞嗜細胞和局部組織輕度液化。認為慢性萎縮性胃炎胃竇型CB型胃炎，與Hp感染有一定關(guān)系稱為Hp型胃炎。慢性胃炎的病因是由Hp引起的主要原因之一。一旦感染Hp之后機體自身免疫機制很難清除。血清學(xué)Hp抗體測定對慢性胃炎有相關(guān)病因。如不根治Hp會引起長期胃內(nèi)的慢性炎癥。有人做過實驗用抗Hp藥物在體外很多抗菌素對Hp有大量抑制或殺滅作用，但在體內(nèi)療效卻驚人之差療中必需聯(lián)合用藥綜合治療。在治療70例的過程中無副作用效果滿意。
李新民
四川省仁壽縣人民醫(yī)院（四川仁壽 612560)
