一、定義
身體局部短時間內受到大劑量電離輻射或長期受到超劑量當量限值的照射后，受照部位所發(fā)生的皮膚損傷稱皮膚放射損傷（radiation injury of skin)。
二、發(fā)生條件
戰(zhàn)時：核爆炸后體表皮膚沾染大量放射性落下灰可引起皮膚β射線損傷；也可由大劑量早期核輻射局部作用引起。
平時：核反應堆、加速器、核燃料后處理等發(fā)生事故以及醫(yī)療超過劑量照射事故，可發(fā)生皮膚放射損傷。
三、影響皮膚放射損傷的因素
�。ㄒ�)射線的種類與劑量
電離輻射的種類不同，引起皮膚損傷的程度和所需劑量也不同（表8-1)。
表8-1 皮膚放射損傷的劑量范圍
|
皮膚損傷表現(xiàn) |
皮膚紅斑量的（％)* |
照 射 劑 量（Gy) | |||
|
軟X線 |
硬X線 |
γ射線 |
β射線 | ||
|
Ⅰ度：脫毛、紅斑 |
80～100 |
3.5～5.0 |
5.0～7.0 |
7.0～10.0 |
6.0～8.0 |
|
Ⅱ度：水皰、濕性皮炎 |
150 |
7.5 |
10.0 |
15.0 |
10 |
|
Ⅲ度：潰瘍、壞死 |
200 |
10.0 |
15.0 |
20.0 |
＞15.0 |
*以引起皮膚紅斑劑量為100，引起皮膚其它表現(xiàn)的劑量相當于紅斑劑量的百分率
電離密度較大，穿透能力較小的β射線和軟X線，大部分為皮膚淺層吸收，易引起皮膚損傷。相反，電離密度較小，穿透能力較小的硬X線和γ射線，易透過皮膚表層達深層組織，故引起體表皮膚損傷所需的劑量就較大。醫(yī)學全在線網站www.med126.com
（二)劑量率與照射間隔
一般地說，劑量率愈大，照射間隔時間愈短，皮膚的生物效應愈大，如用90Sr β射線照射大鼠皮膚，當劑量率為0.04Gy·h-1，總劑量達120Gy時，僅見皮膚紅斑反應；而當劑量率為10Gy·h-1，總劑量僅60Gy時，則所有受照射動物均產生干性脫屑，80％受照射動物還產生濕性脫屑，又如：一次對皮膚照射20Gy，經很短的潛伏期后，即發(fā)生明顯的損傷。如果總劑量同樣是20Gy，按1Gy/d分次照射，則紅斑也不發(fā)生。
�。ㄈ�)機體和皮膚的敏感性
不同年齡的皮膚對電離輻射的敏感性不同。兒童的皮膚較成年人敏感性高，60歲以上人的皮膚對電離輻射的反應性較低。女性皮膚比男性敏感，尤其在妊娠、月經期反應更明顯。皮膚的基底細胞和毛囊細胞的敏感性較其它層細胞為高，一般認為，不同部位皮膚的敏感性亦有差異。其敏感程度排列如下：面部＞頸前＞腋窩＞四肢屈側＞腹部。
某些疾病如腎炎、心臟病、各種皮炎等可增加其敏感性。
