根據(jù)我國營養(yǎng)調(diào)查資料，我國還不是動(dòng)物食品攝取過多的國家。目前我國既有營養(yǎng)攝取不足的問題，也有攝取過剩的問題。結(jié)合我國特點(diǎn)，在防治慢性病上應(yīng)采取以下措施。①平衡膳食觀點(diǎn)：長期以來，我國人民以谷物為主食，其傳統(tǒng)膳食習(xí)慣有高復(fù)合碳水化合物，低脂肪、低膽固醇等特點(diǎn)，對保持低的血清總膽固醇及低CHD發(fā)病率起著關(guān)鍵作用。然而，谷類比重過多也有問題。由于谷類種子里的抗?fàn)I養(yǎng)性因素的影響，和很多發(fā)展中國家一樣，缺鐵性貧血、佝僂病、缺鋅的發(fā)病率都很高。此外，過剩的碳水化合物也可以轉(zhuǎn)化為脂肪，這可能是我國動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病率也較高的一個(gè)特殊原因。對于高碳水化合物膳食的人群來說，也是一種飲食習(xí)慣的問題，需要改變這種習(xí)慣。另一方面，隨著我國對外開放和生活水平的逐漸提高，飲食習(xí)慣難免受西方影響。部分人盲目地接受已被認(rèn)為是不利于健康的膳食習(xí)慣，如過剩的總熱卡、過多的動(dòng)物脂肪及膽固醇含量高的食品和甜飲料等，因而膳食脂肪和膽固醇含量有增高趨勢。因此，在對貧困地區(qū)繼續(xù)改善營養(yǎng)的同時(shí)，還需及早引導(dǎo)一些生活水平較鎬及食品供應(yīng)較好的人群，合理改善膳食結(jié)構(gòu)。②在我國，雖然也需要相當(dāng)重視食鹽過剩帶來的血液增量與高血壓、動(dòng)脈硬化的問題。我國人平均勞動(dòng)強(qiáng)度還很大，出汗量很多，汗是排出鹽的一個(gè)重要途徑。然而，對一些地區(qū)的人群膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京、天津和北方其他一些省市鈉鹽攝入量過高，每天達(dá)13～19g。顯然這是應(yīng)當(dāng)加以限制的。③我國營養(yǎng)學(xué)家根據(jù)全國各地的調(diào)查，并參考國外的經(jīng)驗(yàn)，提出了一個(gè)膳食中各類食物的供給量（按一年計(jì))，即：糧食130kg，肉24kg，蔬菜120kg，薯類36kg，水果18kg，糖6kg，魚貝類12kg，食用油6kg，奶類18kg，蛋類12kg。保持上述比例，是我國人民防治慢性病的有效途徑之一。
(5)以健康教育為主導(dǎo)措施，以降低危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的干預(yù)策略：這是國內(nèi)外公認(rèn)的一條低投入、高效益的戰(zhàn)略決策。
健康教育是一項(xiàng)通過傳播媒介來提高人們的健康知識水平和自我保健能力，并激勵(lì)人們采取有益于健康的行為和生活方式，避免危險(xiǎn)因素，進(jìn)而達(dá)到增進(jìn)健康的目標(biāo)的教育活動(dòng)。它強(qiáng)調(diào)的核心問題是行為問題。首要的問題是把健康知識教給群眾。事實(shí)說明，人們的健康知識越多，其健康意識也越濃，健康需求也越迫切和強(qiáng)烈。健康知識對社會(huì)、家庭和個(gè)人的健康問題可以產(chǎn)生相當(dāng)大的力量，這種力量對于預(yù)防和控制疾病顯然是一種極為重要的衛(wèi)生資源和有力武器。天津市把控制慢性病的信息歸納為“不吸煙、少吃鹽、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、合理膳食”四句話，并利用各種方式廣為傳播，開創(chuàng)了一項(xiàng)頗有成效的社會(huì)工程。
健康教育既重視健康知識的傳播，又強(qiáng)調(diào)行為的改變。健康知識的傳播是改變行為的基礎(chǔ)和前提，而改變不健康行為和培養(yǎng)建立有益于健康的行為，則是健康知識傳播的延伸和發(fā)展；把健康知識變成廣大群眾的自覺行動(dòng)，則是健康教育的落腳點(diǎn)和追求的目標(biāo)�！靶袨楦深A(yù)”能否取得成功，關(guān)鍵在于健康知識傳播的針對性和可接受性，在于這種知識的“強(qiáng)化”與“刺激”的頻率和堅(jiān)持程度，而且也取決于家庭成員、親友、教師等能夠影響其行為改變的強(qiáng)化因素和社區(qū)的支持與行政干預(yù)的促成因素的作用。
健康教育已成為各國實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的一個(gè)重要支柱，也是當(dāng)前許多國家正在設(shè)法擺脫難以承受的扶搖直上的醫(yī)藥費(fèi)巨額財(cái)政開支的一條有效出路。然而，人們也意識到，只有把健康教育同有力的政府承諾與支持，同中央和地方的立法和與環(huán)境保護(hù)相結(jié)合，并與衛(wèi)生工作的其他方面的建設(shè)同步發(fā)展，健康才能才能更富有生命力，這就是北美、澳大利亞和北歐等許多國家正在積極推進(jìn)的一種新的模式，即健康促進(jìn)。他們多年這樣做以來，在預(yù)防和控制高血壓、CHD以及與生活方式密切相關(guān)的惡性腫瘤和在降低吸煙率，改變社會(huì)的吸煙行為等方面，都取得了令人鼓舞的成績。因此，不失時(shí)機(jī)地把健康教育朝著健康促進(jìn)的方向推進(jìn)，將是我國衛(wèi)生工作的一大趨勢。
(6)從兒童抓起，強(qiáng)調(diào)對人的一生的連續(xù)不斷的健康管理：學(xué)校教育是在最理想的場所，進(jìn)行效益最高，時(shí)機(jī)最佳，最有積極意義的預(yù)防。
業(yè)已證明，CHD、腦卒中和惡性腫瘤等疾病的某種病理變化和危險(xiǎn)因素起于生命早期，我國有的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：3～6歲兒童有33％血脂過高（主要是高膽固醇)，兒童偏食率很高，以喜食肉食，拒食蔬菜類為主；有的膳食營養(yǎng)調(diào)查表明，幼兒動(dòng)物脂肪攝入過多，肥胖兒童的檢出率在大城市有不斷上升趨勢。吸煙率近年亦有增高趨勢，兒童少年開始吸煙的年齡降低，吸煙率隨年級升高而升高，某市小學(xué)生吸煙率為2.99％，高中生即增至61.9％；許多學(xué)生平時(shí)缺乏體育鍛煉。美國衛(wèi)生總署1990年預(yù)防保健目標(biāo)中指出：只有通過貫穿于12年義務(wù)教育中的學(xué)校健康教育，才能最終改變美國人中早死的現(xiàn)象。
1978年澳大利亞阿德雷德市（Adclaide)在學(xué)校開始了一項(xiàng)10歲兒童改變生活方式的規(guī)劃，首先從每日加強(qiáng)體力活動(dòng)入手。該規(guī)劃使體力活動(dòng)能力有所改善，同時(shí)有社會(huì)心理方面的好處，而學(xué)生學(xué)業(yè)成績并未下降。1985年澳大利亞針對教師的生活方式的教育規(guī)劃，不僅對教師有益，而且對學(xué)生規(guī)劃提供了極有價(jià)值的補(bǔ)充。學(xué)校模式的重要意義在于它能覆蓋整個(gè)人群，包括社會(huì)低層的人。該規(guī)劃事實(shí)上已經(jīng)收到了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(7)依靠城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：在我國，醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已遍布城鄉(xiāng)，城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)在防治疾病、保障人民健康上發(fā)揮了巨大作用。在慢性病防治中，無論是一級預(yù)防、二級預(yù)防還是三級預(yù)防都必須緊緊依靠三級網(wǎng)，發(fā)揮其在健康教育、基線調(diào)查、干預(yù)措施的實(shí)施、信息管理、治療、康復(fù)等多方面的作用。
(8)社區(qū)預(yù)防和高危人群預(yù)防策略：社區(qū)預(yù)防是指對全體居民的預(yù)防；高危人群預(yù)防是對危險(xiǎn)性高的人員、家庭和集體作為特殊重點(diǎn)的預(yù)防。社區(qū)預(yù)防基于以下觀點(diǎn)：現(xiàn)代公共衛(wèi)生規(guī)劃，特別是與和生活方式有關(guān)的疾病有關(guān)系的，必須得到社會(huì)的理解與支持，并且通過融合到當(dāng)前社會(huì)和衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)中去而受益，如上面提到的生活方式教育規(guī)劃整合到學(xué)校正式課程中，而在社區(qū)方法中，將進(jìn)一步擴(kuò)大到整個(gè)社會(huì)及組織中去。
社區(qū)干預(yù)的策略主要在于減少社區(qū)人群普遍存在的危險(xiǎn)因素。具有中等及以下危險(xiǎn)因素水平的人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高危人群，因此只有在全人群或絕大部分人群中危險(xiǎn)因素得到控制，這個(gè)社區(qū)的患病人數(shù)才能大幅度下降。
從流行病學(xué)觀點(diǎn)，社區(qū)模式的優(yōu)勢在于它在減少患病率方面要比強(qiáng)化的高危人群干預(yù)更為有效。從行為和社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)，社區(qū)模式的優(yōu)勢在于，危險(xiǎn)因素是常常地植根于人們生存的環(huán)境中。因此，在大人群要形成永久性的健康生活方式，只有在社區(qū)范圍內(nèi)改變不健康的生活方式，生活方式改變的社會(huì)過程才能形成。
