腹肌缺如綜合征(Orbinsky Syndrome)為腹肌發(fā)育不良,常合并四肢、泌尿系、胃腸的道和心臟等器官的畸形。
內(nèi)科治療
主要是預(yù)防呼吸道感染及泌尿道感染。
外科治療
1.重建腹壁,可行腹部整形術(shù),但現(xiàn)多用腹帶固定。
2.經(jīng)腹部手術(shù)同時(shí),行睪丸固定術(shù),個(gè)別需睪丸自體移植術(shù)。
3.泌尿系畸形者,手術(shù)矯治可改善腎功能,腎不發(fā)育或嚴(yán)重尿毒癥時(shí),可考慮腎移植。
4.輕度上尿路改變,而下尿路有明顯便阻性病變,如尿道瓣膜或尿道狹窄,可單純作解除病變的手術(shù)。
5.泌尿系統(tǒng)重建術(shù)。
6.巨大腎盂輸尿管擴(kuò)張,輸尿管和膀胱已完全喪失功能,可采用腸代輸管和腹壁開口術(shù)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
臨床主要表現(xiàn)為,腹壁薄如紙,腹內(nèi)臟器依稀可見,用手觸摸更為清楚,患者若不借助臂力則不能由臥位轉(zhuǎn)為坐位。咳嗽時(shí)腹壓不足,常有呼吸道感染。肋骨下部皮膚發(fā)紅。不完全型者腹壁正常,僅表現(xiàn)雙側(cè)隱睪和泌尿系畸形。
泌尿系畸形可表現(xiàn)為:①尿道完全性梗阻,出生后便腎功能衰竭,行泌尿系手術(shù)引流仍有少尿,短期內(nèi)死于尿毒癥。②嚴(yán)重的上尿路結(jié)構(gòu)和功能損害,尿毒癥進(jìn)展快,作急癥腎或輸尿管造口引流尿液,手術(shù)所見輸尿管明顯擴(kuò)張,缺乏蠕動(dòng)。③泌尿系梗阻輕,兒童期癥狀不嚴(yán)重,可通過手術(shù)矯治,但保守治療失敗率為80%。