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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)概論 > 正文:按病種建立的學(xué)科
    

按病種建立的學(xué)科

    如傳染病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、腫瘤學(xué)、精神病學(xué)等等。這類學(xué)科研究的對象只是一種或一組疾病,這些疾病多半涉及多個系統(tǒng),其診斷與治療又往往需要綜合利用內(nèi)、外、婦、兒科,甚至預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科的知識與技術(shù)。這些疾病對社會的危害比較大,有的還需采取隔離措施,因此醫(yī)學(xué)界常常組成專業(yè)化的隊(duì)伍來研究其防治;某一方面的經(jīng)驗(yàn)積累多了,加以系統(tǒng)化,便成為一個學(xué)科。所以這類學(xué)科的建立通常是因地制宜的,并無一定之規(guī)。例如在性病猖撅的國家就有梅毒學(xué)(而我國僅僅在解放初期進(jìn)行過這方面的研究)。又如十七至十八世紀(jì),歐洲的殖民者涌向了熱帶與亞熱帶的殖民地,遇到了許多傳染病、寄生蟲病、營養(yǎng)缺乏癥等,于是建立了熱帶病學(xué)。這個名稱國外至今仍在沿用,我國雖也有熱帶病研究所的設(shè)置,但一般醫(yī)療、教學(xué)機(jī)構(gòu)中并不把熱帶病學(xué)當(dāng)作獨(dú)立的學(xué)科,它的研究內(nèi)容則分散在各有關(guān)學(xué)科中。

    我國地區(qū)性的疾病不少,由于國家的重視,有許多病已有專業(yè)的防治研究隊(duì)伍,如南方的血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾,北方的布氏桿菌病、大骨節(jié)病、克山病等等。我們對于這些疾病的防治已經(jīng)積累了不少自己的經(jīng)驗(yàn),如果加以整理提高,使之系統(tǒng)化,也可以建立一批具有我國特色的以病種為研究對象的學(xué)科。

    又如我國對于燒傷斷肢再植的治療已有較好的基礎(chǔ),在世界上亦屬先進(jìn)水平,這些學(xué)科均已建立了專門的研究所。

    發(fā)達(dá)國家的傳染病逐漸得到控制,一些非傳染病的危害相對突出,控制這些疾病的需要日益迫切。例如:腫瘤學(xué)蓬勃發(fā)展,專業(yè)研究隊(duì)伍日益擴(kuò)大,診斷治療手段不斷增多,療效不斷提高。許多實(shí)質(zhì)性腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn),即可獲得根治,有些全身性的腫瘤,例如何杰金氏病、急性淋巴細(xì)胞白血病等,某些晚期實(shí)質(zhì)性腫瘤根治的病例也陸續(xù)有所報道。我國的食管癌、肝癌子宮頸癌的普查普治,絨毛膜上皮癌的根治,已屬于世界先進(jìn)水平。

    對于免疫病,原來就有風(fēng)濕病及變態(tài)反應(yīng)(包括哮喘等過敏性疾病)等學(xué)科的設(shè)置。但近二十年來免疫學(xué)的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)這些病與一些原來分屬不同學(xué)科的疾病都與人體免疫系統(tǒng)機(jī)能的缺陷與紊亂有關(guān)(如風(fēng)濕病與類風(fēng)濕,紅斑狼瘡等膠元病、腎小球腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性活動性肝炎等)。有的國家設(shè)立了專門的免疫病院,收治并研究這類疾病。我國只有少數(shù)醫(yī)院設(shè)立了免疫病的專業(yè)組或變態(tài)反應(yīng)科。

    糖尿病及其他代謝病的防治也日益受到重視。美國糖尿病患病率據(jù)估算高達(dá)5%,歐洲約為2一4%,美國此病死亡率僅次于心血管病及腫瘤,且居致原因的第一位。有些國家已有專門的防治與研究機(jī)構(gòu)。我國上海市1978年普查了十萬人口,其患病率為1.021%,超過九大腫瘤的總和,對此衛(wèi)生部已有所考慮。我國在糖尿病的治療方面也有自己的經(jīng)驗(yàn),如青少年胰島素依賴型糖尿病的治療效果優(yōu)于國外報道的水平。

    遺傳病的研究逐步深入。由于細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)越來越多的疾病都與遺傳素質(zhì)有關(guān),而且對其中有些疾病,如果采取適當(dāng)措施能夠達(dá)到預(yù)防或減少發(fā)生的可能。例如強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病、不少過敏性疾病、百余種血紅蛋白異常引起的疾病,以及一些對藥物的異常反應(yīng)等,常與遺傳素質(zhì)有關(guān)。器官移植能否存活,也取決于由遺傳決定的組織相容性(HLA)。國外已較普遍地開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)咨詢的業(yè)務(wù),對婚姻、妊娠以及不正;驍y帶者進(jìn)行指導(dǎo),這門學(xué)科還在發(fā)展之中,可以預(yù)期它不僅將進(jìn)一步闡明許多疾病的發(fā)生機(jī)制,并有可能對它們進(jìn)行治療。我國在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)方面還處于起步的階段。這里應(yīng)當(dāng)作些解釋的是計劃生育方面的問題。計劃生育不是研究疾病防治的科學(xué),而是使人類有計劃地生育后代的科學(xué)與技術(shù)。近一個世紀(jì)來,世界上人口的急劇膨脹,引起了人們廣泛的不安。過去把生兒育女作為神秘的、不受干預(yù)的私事,現(xiàn)在作為社會問題與科學(xué)問題被提出來。世界各國都根據(jù)自己的情況對人口的增長采取鼓勵或控制的對策,因此計劃生育具有很強(qiáng)的社會科學(xué)性質(zhì)(與倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué),尤其是人口學(xué)等有密切的關(guān)系)。但它同時又需要應(yīng)用組織胚胎、婦科、產(chǎn)科、男性學(xué)、性醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)知識來研究安全可靠、舒適簡便的治療不育或節(jié)制生育的措施;沒有這些措施,任何對策都將難以被人們接受,結(jié)果無法實(shí)施。因此計劃生育成為臨床醫(yī)學(xué)的課題之一。我們可以看到,世界上關(guān)心支持計劃生育的,除了世界人口基金會外,世界衛(wèi)生組織也有專門的機(jī)構(gòu)管理這方面的工作,經(jīng)常舉行學(xué)術(shù)會議,交流抗生育技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。我國有計劃生育委員會,衛(wèi)生部有計劃生育研究所這類機(jī)構(gòu)。

    總之,這類學(xué)科的建立,有利于綜合各學(xué)科的知識與技術(shù),攻克每個疾病。

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