血氣分析及其臨床意義

　　1、酸堿度(pH)，參考值7.35～7.45。<7.35為酸血癥，>7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。

　　2、二氧化碳分壓(PCO2)參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H₂CO₃含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>55mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。

　　3、二氧化碳總量(TCO₂)，參考值24～32mmHg，代表血中CO₂和HCO₃之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。

　　4、氧分壓（PO₂)參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險。

　　5、氧飽和度(SatO₂)，參考值3.5kPa(26.6mmHg)。

　　6、實際碳酸氫根（AB)，參考值21.4～27.3mmHg，標準碳酸氫根（SB)參考值21.3～24.8mmol/L。AB是體內代謝性酸堿失衡重要指標，在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償)，二者皆高為代謝性堿中毒（未代償)，AB>SB為呼吸性酸中毒，AB呼吸性堿中毒。< p>

　　7、剩余堿（BE)參考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，負值為降低。

　　8、陰離子隙（AG)，參考值8～16mmol/L，是早期發(fā)現混合性酸堿中毒重要指標。

　　判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據pH，PaCO₂,BE（或AB)判斷酸堿失衡，根據PaO₂及PaCO₂判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO₂超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。