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超聲·免疫·腫瘤

  新近發(fā)現(xiàn)超聲可殺滅腫瘤細(xì)胞,破壞腫瘤組織,抑制腫瘤的增殖,這在體內(nèi)外都得到了證明。那么超聲為什么可以治療腫瘤呢?原來(lái)超聲所產(chǎn)生的熱效應(yīng)和空化效應(yīng)能誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),這對(duì)殺滅殘留癌細(xì)胞可起很好的作用。

  腫瘤細(xì)胞致死溫度臨界點(diǎn)在42.5℃—43℃,正常細(xì)胞則為45℃,F(xiàn)已證明腫瘤局部熱療可以誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。有人用小鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,測(cè)定熱療前后自然殺傷細(xì)胞活性的變化、并觀察肺部轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)的大小及原發(fā)灶生長(zhǎng)情況。結(jié)果在熱療后NK活性有不同程度的提高。原發(fā)腫瘤不僅生長(zhǎng)速度下降,而且體積逐漸縮小。動(dòng)物的肺轉(zhuǎn)移率顯著低于對(duì)照組。對(duì)腫瘤病人的熱療也表明可誘發(fā)機(jī)體免疫功能的加強(qiáng)。

  腫瘤熱療誘機(jī)體免疫功能增強(qiáng)的主要機(jī)理包括:①熱療后腫瘤細(xì)胞變性和壞死的分解產(chǎn)物被機(jī)體吸收后,可作為一中抗原刺激體的免疫系統(tǒng),從而產(chǎn)生抗腫瘤的免疫力;②熱療可破壞或解除腫瘤細(xì)胞所分泌的多種免疫抑制因子,使機(jī)體恢復(fù)對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答反應(yīng)。③熱刺激不僅可增加腫瘤細(xì)胞各種細(xì)胞因子(如白細(xì)胞間介I、II和腫瘤壞死因子等)受體的活性,以利由免疫細(xì)胞所分泌的細(xì)胞因子對(duì)腫瘤的殺傷;而且還可改變腫瘤細(xì)胞抗原的表達(dá),增加熱休克蛋白的合成,從而增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫反應(yīng)。腫瘤在超聲的作用下,可形成0.5—1.5mm的空洞,這稱空化效應(yīng),這種空化效應(yīng)不僅對(duì)腫瘤組織有直接的破壞作用,并且還可激發(fā)機(jī)體免疫的抗瘤效應(yīng)。這是因?yàn)榭栈?yīng)既可使腫瘤細(xì)胞因膜的活動(dòng)性加強(qiáng),而使腫瘤抗原暴露出來(lái),同時(shí)也使細(xì)胞漿和細(xì)胞核內(nèi)的抗原呈現(xiàn)于細(xì)胞表面,這就改變了腫瘤組織的免疫原性,加強(qiáng)了機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。

  超聲治療腫瘤通過多種途徑協(xié)同刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng)。這是一個(gè)非常有趣而值得研究的領(lǐng)域,相信隨著各方面研究的深入開展,它將可更好地造福于人類。

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