橈尺骨雙骨折甚常見，多發(fā)生青少年。尺橈骨雙骨折可發(fā)生重迭、成角、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位四種畸形：橈骨干單骨折較少見，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位較少，主要發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位。尺骨干單骨折極少見，因有橈骨支持移位不明顯，除非合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
一、骨折原因和類型
�。ㄒ�)尺橈骨雙骨折
1．直接暴力 多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面（圖3－31)。
2．間接暴力 跌倒手掌觸地，暴力向上傳達(dá)橈骨中或上1/3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折線位置低。（圖3－31)橈骨為橫型或鋸齒狀，尺骨為短斜型，骨折移位。
直接暴力 傳達(dá)暴力 扭轉(zhuǎn)暴力
圖3-31 不同暴力造成不同平面的骨折
3．扭轉(zhuǎn)暴力 受外力同時，前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。跌倒時身體同一側(cè)傾斜，前臂過度旋前或旋后，發(fā)生雙骨螺旋性骨折。多數(shù)由尺骨內(nèi)上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨干骨折線在上，橈骨骨折線在下（圖3－31)
(二)橈骨干骨折 幼兒多為青枝骨折。成人橈骨干上1/3骨折時，附著在橈骨結(jié)節(jié)肱二頭肌及附著于橈骨上1/3旋后肌，使骨折近段向后旋轉(zhuǎn)移位。橈骨干中1/3或下1/3骨折時，骨折線在旋前園肌抵止點以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段處于中立位，而骨折遠(yuǎn)段受旋前方肌牽拉，旋前移位，單純橈骨干骨折重迭移位不多（圖3－32)。
（1) （2)
1．骨折在旋后肌和旋前園肌之間，近折段向后旋，遠(yuǎn)折段向前旋轉(zhuǎn)
2．骨折在旋前園肌下方，遠(yuǎn)折段向前旋轉(zhuǎn)
圖3-32 橈骨干單骨折
（三)尺骨干骨折 單純尺骨干骨折極少見，多發(fā)生在尺骨下1/3，由直接暴力所致，骨折端移位較少。
二、臨床癥狀及診斷
外傷后局部疼痛、腫脹、肢體畸形，旋轉(zhuǎn)功能受限。完全骨折有骨擦音。X片可確定骨折類型及移位情況。但應(yīng)包括上下尺橈關(guān)節(jié)。注意有無關(guān)節(jié)脫位。
