。ㄒ)正常胰腺
聲像圖上顯示胰腺的長軸切面位于脊柱,腹主動(dòng)脈,下腔靜脈、腸系膜上動(dòng)靜脈及脾靜脈之前,胰頭在下腔靜脈前方,胰頸在腸系膜上靜脈之前,胰體在腹主動(dòng)脈之前、胰尾在左腎上極前方。胰腺內(nèi)部為均勻分布的中等回聲細(xì)光點(diǎn)(與肝回聲近似),邊緣整齊(圖15-2-3 A)。正常胰頭厚25-30mm,胰體、尾部厚度小于20mm。
圖15-2-3A 正常胰腺聲象圖
P胰腺,SV脾靜脈
(二)胰腺炎
急性胰腺炎B型超聲圖顯示胰腺腫大,外形失常,回聲減弱,如有壞死液化或伴出血可出現(xiàn)液性暗區(qū)。慢性胰腺炎顯示胰腺彌漫性或局限性增大,內(nèi)部回聲增強(qiáng),或不均勻,有時(shí)可見胰腺主導(dǎo)管擴(kuò)張。如有囊腫形成,可見液性暗區(qū),邊界整齊清楚(圖15-2-3B)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
圖15-2-3B 胰腺假性囊腫聲象圖
P胰腺,C胰尾部囊腫
。ㄈ)胰腺癌(圖15-2-3C):
聲象圖顯示胰腺局限性腫大,輪廓不規(guī)則,邊緣如偽足樣伸出。小腫瘤呈實(shí)質(zhì)性暗區(qū),腫瘤稍大,內(nèi)部回聲不均勻,大腫瘤可有壞死液化區(qū)。胰頭部者可伴有膽道受壓擴(kuò)張,下腔靜脈受壓局部管腔狹窄或門靜脈受壓部位。
圖15-2-3C 胰頭癌聲象圖
M胰頭包塊,P胰體,PD胰管