三、心電圖的測量方法
(一)心電圖記錄紙的組成心電圖多是直接描記在印有許多縱線和橫線交織而成的小方格紙上,小方格的各邊細(xì)線間隔均為1mm圖(14-4-5)紙上的橫向距離代表時(shí)間,用以計(jì)算各波和間期所占的時(shí)間,因?yàn)樾碾妶D紙移動(dòng)的速度一般為每秒25mm,所以每一mm(一小格)代表0.04s;粗線間隔內(nèi)有5小格,故每兩條粗線之間代表0.2s。紙上的縱向距離代表電壓,用以計(jì)算各波振幅的高度或深度,當(dāng)輸入定準(zhǔn)電壓為1mV使曲線移位10mm時(shí)1小格為1mm,代表0.1mV。
圖14-4-5 心電圖記錄紙的組成
。ǘ)心率的計(jì)算有以下計(jì)算法。
1.測定鄰近2個(gè)P-P間隔的時(shí)間(代表一個(gè)心動(dòng)周期),然后代入以下公式:
心率=60/P-P或R-R間期(s)
例如R-R間隔平均為0.8s,心率便是,為了節(jié)省時(shí)間,亦可在求得R-R間隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。
表14-4-1 自R-R間隔推算心率表
12 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 |
77.5 77.5
77 78 76 79 75 80 74 81 73 82 72 83 71 84.5 70 86 69 87 68 88 |
67 89.5
66 91 65 92.5 64 94 63 95 62 97 61 98.8 60 100 59 101.5 58 103 57 105 |
56 107
55 109 54 111 53 113 52 115 51 117.5 50 120 49 125 48 127.5 47 130 46 130 |
45 133
44 136 43 139 42 143 41 146 40 150 39 154 38 158 37 162 36 166.5 35 171.5 |
34 176
33 182 32 187 31 193 30 200 29 207 28 214 27 222 26 230 25 240 24 250 |
23 261
22 273 21 286 20 300 19 316 18 333 17 353 16 375 15 400 14 428 13 461 |
2.數(shù)30大格相當(dāng)于6秒鐘距離中P或R波的數(shù)目,乘以10,便得出一分鐘心房或心室率,此法常用于計(jì)算心率不齊者的平均心率。
。ㄈ)各波振幅及時(shí)間的測量
1.測量各波的時(shí)間應(yīng)選擇波形比較清晰的導(dǎo)聯(lián)。從波形的起始部內(nèi)緣測量至波形的終末部分的內(nèi)緣(圖14-4-6)。
2.各波振幅的測量:如測量一個(gè)向上波形的高度,應(yīng)從等電線的上緣垂直地量到波的頂端,測量一個(gè)向下波形的深度時(shí),應(yīng)從等電線(基線)的下緣垂直地量到波的最低處。測量一個(gè)雙向的P波,應(yīng)將等電線的上緣垂直地量到波的頂點(diǎn),加上自等線下緣垂直地量到波的最低處振幅算術(shù)和。
圖14-4-6 心電圖各波及間期的測量方法