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發(fā)作性睡眠

發(fā)作性睡眠治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  為一種不可抗拒的睡眠發(fā)作,大多病因未明。

診斷】 返回

  1.好發(fā)于青壯年男性。

   2.除正常睡眠外,可在任何時(shí)間或場(chǎng)所(如行走、談話(huà)、進(jìn)食和勞動(dòng)中)入睡,不可自制。每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可一日數(shù)發(fā)。

   3.常伴有

   ①猝倒癥。突發(fā)四肢無(wú)力,不能維持正常姿勢(shì)而猝然倒地,意識(shí)清楚,歷時(shí)短暫,常發(fā)生于大笑、恐懼或焦慮之后。

   ②睡眠癱瘓癥。入睡時(shí)或剛睡醒后四肢不能活動(dòng),但睜眼、呼吸甚至說(shuō)話(huà)如常,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可有瀕死感。

   ③入睡幻覺(jué)。入睡前可有與夢(mèng)境相似的視、聽(tīng)幻覺(jué),伴有恐懼感。

  4.腦電圖檢查中可有睡眠發(fā)作和睡眠腦電圖表現(xiàn),REM(快速眼動(dòng))睡眠可提早出現(xiàn)。

  5.注意排除Kleine-Levin綜合征、Pickwick樣胖孩綜合征、丘腦及腦干上部腫瘤或炎癥與癲癇失神發(fā)作等相鑒別。

治療措施】 返回

  可選用苯丙胺10~20mg,利他林5~10mg,哌苯甲醇2mg,苯甲酸鈉咖啡因1~3g,2~3次/日。有猝倒癥者可選用丙咪嗪25~50mg,氯酯醒0.2~0.4g,2~3次/日治療。下午4時(shí)以后盡量不服用上述藥物,以免影響正常夜間睡眠。

臨床表現(xiàn)】 返回

  除正常睡眠外,可在任何時(shí)間或場(chǎng)所(如行走、談話(huà)、進(jìn)食和勞動(dòng)中)入睡,不可自制。每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可一日數(shù)發(fā)。

  常伴有

  1、猝倒癥。突發(fā)四肢無(wú)力,不能維持正常姿勢(shì)而猝然倒地,意識(shí)清楚,歷時(shí)短暫,常發(fā)生于大笑、恐懼或焦慮之后。

  2、睡眠癱瘓癥。入睡時(shí)或剛睡醒后四肢不能活動(dòng),但睜眼、呼吸甚至說(shuō)話(huà)如常,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可有瀕死感。

  3、入睡幻覺(jué)。入睡前可有與夢(mèng)境相似的視、聽(tīng)幻覺(jué),伴有恐懼感。

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