丙咪嗪

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丙咪嗪

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗抑郁癥藥

藥物名稱：

丙咪嗪

英文名稱：

Imipramine

藥物別名：

序號

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	片劑：	25mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Imipramine

藥理作用：

本品為三環(huán)類抗抑郁藥之一，因?qū)χ袠型挥|后膜5-HT與NE的阻斷作用而起效。

藥動學(xué)：

作用特點t_1/2為6～20小時，蛋白結(jié)合率為96％。

適應(yīng)癥：

治療內(nèi)因性抑郁癥，也可用于治療官能性或反應(yīng)性抑郁癥。

用法用量：

口服：開始1次25～50mg，每次2～4次，以后漸增至每日總量100～300mg。老年病人每日總量30～40mg，分次服用，須根據(jù)耐受情況調(diào)整用量，一般在2～3周內(nèi)可初見成效。

不良反應(yīng)：

口干、便秘、失眠、眩暈、精神錯亂、心動過速、直立性低血壓、胃腸道反應(yīng)、視力模糊、皮炎、血管神經(jīng)性水腫、震顫、心肌損害，有“轉(zhuǎn)躁狂作用”。對老年男子可加重前列腺增殖癥狀排尿困難。高劑量對敏感個體或老年人易誘發(fā)短暫譫妄。另應(yīng)需注意：
1．本品具有抗膽堿化副作用，凡已有青光眼或前列腺增生者不應(yīng)使用。
2．有癲癇發(fā)作病史者應(yīng)慎用。
3．老年抑郁患者使用劑量應(yīng)從小量(25mg／次)開始，逐漸加藥。每日總劑量不應(yīng)超過100mg。
4．治療中應(yīng)注意有否便秘或排尿困難。如發(fā)生此類情況應(yīng)減少用量。
5．使用丙咪嗪治療中不應(yīng)合并使用其他抗膽堿能藥物如安坦等。
6．合并使用抗精神病藥物應(yīng)審慎、抗精神病藥物的用量應(yīng)酌減，否則兩藥聯(lián)用可能出現(xiàn)較重的抗膽堿藥并發(fā)癥如尿潴留等。

相互作用：

注意事項：

1．用量較大或較長期用藥者，宜作白細胞計數(shù)及肝功能檢查。
2．服藥期間忌用升壓藥。
3．高血壓、動脈硬化、青光眼病人慎用。
4．癲癇病人忌用。
5．孕婦忌用，以防致畸。

療效評價：

有較強的抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用微弱。對精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)則幾乎無效或療效差。抗膽堿作用中等。

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