顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙是指顱腦受到外力的直接或間接作用，引起腦器質(zhì)性或功能性障礙時(shí)出現(xiàn)的精神異常。
1.在時(shí)間上，精神癥狀出現(xiàn)與顱腦損傷密切相關(guān)，伴隨的心理作用是重要影響因素。
2.臨床表現(xiàn)
①腦震蕩。以意識障礙及逆行性遺忘為特征。輕者僅有短暫定向障礙，領(lǐng)會困難，分析與判斷力差，于數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)；重者可有意識喪失，多于半小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，醒后有逆行性遺忘、注意力渙散、思維困難、錯(cuò)認(rèn)或幻視，情緒障礙或行為異常，1～2周后逐漸消失。無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液檢查正常。②腦挫傷。傷后即有意識障礙，以朦朧、譫妄或混濁狀態(tài)常見，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。有的經(jīng)過一段清醒期后再次昏迷。醒后常有類似腦震蕩的精神癥狀。多有神經(jīng)系統(tǒng)限局體征、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征或植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。腦脊液呈血性，并可檢出各型吞噬細(xì)胞。腦電圖可出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波。③氣壓性腦損傷。多于傷后立即昏迷，持續(xù)數(shù)小時(shí)，醒后頭痛劇烈，記憶困難與遺忘，焦躁不安與情感淡漠。有時(shí)對聲音極其敏感或失聽與不語，但其定向力、自知力及筆談能力良好（創(chuàng)傷性聾啞癥)。多無神經(jīng)系統(tǒng)體征。④顱腦損傷后期常有腦外傷后綜合征，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，持續(xù)數(shù)月或遷延不愈；腦外傷后神經(jīng)癥，可有疑病、焦慮或癔癥樣表現(xiàn)；腦外傷性精神病，可呈現(xiàn)類精神分裂癥或類躁郁癥狀態(tài)；腦外傷性癡呆、人格障礙或癲癇。
3.輔助檢查見顱腦損傷。
4.排除輕、重性精神病及因感染、中毒、軀體疾病與其它腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙。
在生命體征穩(wěn)定情況下，對興奮躁動(dòng)、幻覺、情感淡漠者可用安定等抗焦慮藥或小劑量抗精神病藥�？謶只蛞钟粽叱Ｓ腥h(huán)類抗抑郁藥。后期精神癥狀的治療見精神分裂癥、情感性（心境)障礙、神經(jīng)癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥對智能障礙有一定效果。人格障礙可予以行為治療。
