誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有燒灼感;繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐(嘔吐物可帶血)、腹痛、腹瀉、大便帶血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻發(fā)生暈厥。本品被大量吸收后引起全身癥狀,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細(xì)弱、血壓下降,并可導(dǎo)致中毒性肝炎和腎炎等。在急性癥狀減輕后,可以發(fā)生肺部并發(fā)癥,出現(xiàn)咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、發(fā)熱等。亦有在24小時(shí)內(nèi)肺部發(fā)生急性出血性壞死性病變,一般可于3~5天消散,不留后遺癥。
吸入中毒時(shí)可出現(xiàn)面紅、興奮、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、幻視、幻聽、耳鳴、神志恍惚、肢體震顫、心悸等,重者可有譫妄或狂躁、陣攣性或強(qiáng)直性驚厥、昏迷、呼吸淺表和頻數(shù)、脈快而弱、血壓下降、體溫升高或下降。發(fā)生吸入性肺炎時(shí),患兒有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出現(xiàn)羅音。慢性吸入中毒患兒可發(fā)生疲乏、無力、貧血、體重減輕、精神過敏、肢體疼痛、麻木、感覺異常。尿中有蛋白及紅細(xì)胞。
急性吸入中毒患者應(yīng)立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,并采取對癥治療。對于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時(shí),應(yīng)在作了有套管的氣管插管后進(jìn)行洗胃。
嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時(shí)用細(xì)胃管小心抽吸。年長兒進(jìn)行洗胃時(shí),亦應(yīng)小心進(jìn)行,使之側(cè)臥,頭向前傾,先注入液體石臘或橄欖油使毒物溶解,然后將油抽出,再用溫水洗凈,直至無味為止。如無上述油類,亦可用微溫開水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸鈉或硫酸鎂適量導(dǎo)瀉。
口服牛奶、蛋清保護(hù)胃粘膜。洗胃時(shí)應(yīng)避免吸入,導(dǎo)致肺炎。
發(fā)生暈厥時(shí)應(yīng)盡快注射苯甲酸鈉咖啡因。
呼吸困難者應(yīng)吸氧,必要時(shí)作人工呼吸。
血壓下降應(yīng)給升壓藥,忌用腎上腺素。
應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療肺炎。其他為積極進(jìn)行一般對癥治療。