核黃素缺乏癥

核黃素(維生素B₂)不論是作為黃素單核苷酸還是黃素腺嘌呤二核苷酸，都在和碳水化合物代謝有關(guān)的許多氧化-還原反應(yīng)中起必需的輔酶作用。核黃素缺乏可引起口腔，眼，皮膚及生殖方面的損害。

原發(fā)性核黃素缺乏與乳類及其他動(dòng)物產(chǎn)品的消費(fèi)不足有關(guān)。繼發(fā)性缺乏則多見于慢性腹瀉，肝臟疾病，慢性酒精中毒以及術(shù)后的營養(yǎng)輸注缺少補(bǔ)充維生素時(shí)。

癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查

最常見的體征有口角粘膜蒼白和浸軟(口角炎)，以及唇表面呈朱砂色(唇干裂)，繼而出現(xiàn)淺表的線狀裂紋，愈合時(shí)可留下傷疤。這些損傷部位受到白色念珠菌感染時(shí)，便產(chǎn)生灰白色高度增生性損害(念珠菌性口角炎)。舌面可呈品紅色。皮膚損害常見于鼻唇皺襞，鼻兩翼，耳部，眼瞼，陰囊及大陰唇處。這些部位變得發(fā)紅，呈鱗狀，而且油脂過多，此外，皮脂堆積在毛囊內(nèi)，引起皮脂障礙癥或鯊魚皮。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

難得有角膜新血管形成及上皮性角膜炎，引起流淚和畏光。營養(yǎng)性弱視用核黃素有效。

尿排出的每克肌酸酐內(nèi)核黃素＜30μg時(shí)可伴隨產(chǎn)生核黃素缺乏的臨床體征。由核黃素引起的紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性增強(qiáng)，是核黃素缺乏的早期體征。

診斷和治療

上述損害并非核黃素缺乏特有。唇干裂還可由維生素B₆缺乏，缺齒或托牙安裝不適合引起。皮脂溢出性皮炎和眼部病變可在許多情況下產(chǎn)生。因此，核黃素缺乏的診斷不能只依靠病史和僅存在啟示性的病損。實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他原因以及治療性試驗(yàn)都可能是必要的。

每日給核黃素10～30mg分次口服，直到出現(xiàn)明顯效果時(shí)止；此后每日給以2～4mg，直到病愈為止。核黃素還可以肌肉注射給予，每日2～20mg，1次或分次注射。